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PRRT是什么治疗方法?适用于哪些神经内分泌肿瘤?

 zlgdlk 2020-02-02

PRRT的全称为肽受体介导的放射性核素治疗,它是神经内分泌肿瘤特有的一种同位素治疗,它利用的是神经内分泌肿瘤细胞表面表达的生长抑素受体,因为神经内分泌肿瘤细胞表达这种受体,我们就可以把一些具有放射线可以杀灭肿瘤细胞的同位素,标记到生长抑素类似物上,再输注到病人身体里面,那么携带这个放射性同位素的生长抑素,就可以和肿瘤细胞表面的生长抑素受体结合,结合以后这个放射性同位素就能够被肿瘤细胞摄取到细胞里面去,然后同位素放出来的射线就可以通过破坏肿瘤细胞的DNA而把肿瘤细胞杀灭,这就是PRRT的治疗原理。中山大学附属第一医院消化内科陈洁

PRRT治疗主要适用于分化好的G1或者G2级神经内分泌肿瘤(胃肠胰)或类癌及非典型类癌(肺和胸腺),前提是肿瘤必须高表达生长抑素受体。肿瘤生长抑素受体的表达需要通过68Ga生长抑素PET-CT扫描证实(请参考我的科普文“神经内分泌肿瘤患者为什么要做68Ga生长抑素PET-CT扫描”)。PRRT对于分化差的神经内分泌癌几乎没有作用,另外对于肿瘤负荷过高的神经内分泌肿瘤,治疗效果相对也会比较差。PRRT治疗的主要毒性是肾毒性和骨髓毒性。

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