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要诀：麻黄二两细辛同，附子一枚力最雄。始得少阴反发热，脉沉的证奏奇功。 用法：麻黄(去节)二两，细辛二两，附子(炮，去皮，破八片)一枚。 适用人群：助阳解表。素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热轻，蜷卧，苔白，脉不浮反沉者。 （用于阳虚体质之感冒，阳虚或衰弱小儿稚麻疹，寒人少阴之咳嗽幼肺炎，嗜睡，月经期前后或泄精前后之受寒，大寒犯肾之脑或齿痛，暴哑声不出之咽痛，寒伏少阴之皮下青色血斑，产后水肿，肾病水肿，阳虚寒凝脉迟缓等;亦可用于病态窦房结综合征、心动过缓症、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺心病心功能不全、脱疽、阴疽、血管性头痛、易疲劳症、发热、急性喉炎、肺炎、急性肾炎、高血压病、遗尿症、尿毒症、荨麻疹、带状疮疹、多发性神经炎、三叉神经痛、面神经麻痹、慢性胃炎、黄疸、风湿性炎关节炎、睾丸冷痛、嗜睡、暴盲、暴聋、暴哑、涕泪时出不止等病症而见本方证者。 ） 药物的作用原理：麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，良药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能珠麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可因护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功。麻黄发表散寒，附子温肾强心，细辛搜剔、温散深入少阴之寒邪。 复制网上的，自己未试过：麻黄附子细辛汤： 麻黄10g，制附子15g(一定要先煎30分钟以上)，细辛3g一天一付(2块钱不到)，小孩药量减半平日如果心跳比较快的人(90次以上)，或汗出比较多的人另加 炙甘草3g；高血压，心脏病患者禁用如果体质很差的人，喝完药后感觉口麻，恶心等症状，说明附子煎的时间不够，是附子中毒的迹象速服蜂蜜或绿豆汤，立解。 此方对付过敏性鼻炎效果很好，一般1-2付见效，坚持10付以上，应该一般情况下能治愈，但不能保证在某种条件下不复发 愈后，最好能整点灵芝，黄芪熬粥喝一段时间，以巩固疗效没有灵芝单用黄芪也行 鼻炎的根本在于肾虚，体寒，正气不足中医没有过敏之类的说法，所谓的过敏性鼻炎其实就是寒凉引起的，所以保暖很重要尤其是腰部和足部的保暖平时手脚凉，腰膝凉的人基本都有鼻炎 现在的附子药性远不如以前了，而且制过之后一般也没剩多少毒性了，以前一般要求煎50分钟以上的(文火)，现在30-40分钟基本差不多了别的药下去再文火煎20分钟即可 一般来说1-2付见效，最快的服药2个小时鼻塞症状就开始减轻了 当然，病重的话，可能见效稍慢，但2付一般会有好转坚持服用即可 所以，平时尽量不要吃寒凉性的东西，比如海鲜，冷饮等等西药也不能乱吃，那玩意只有害处多吃炖菜，多喝热白开水，停止喝绿茶菊花茶等凉性茶 当然，要想完全根治鼻炎而不复发的办法只有一个： 锻炼身体，增强体质别无他法 附子先煎，然后下麻黄细辛，这三味药都有毒，附子的毒性久煎可以分解 伤寒论 原本要求 麻黄也先煎去沫，但现在的麻黄质量远不如以前，用药量也小，这一步就不必要了 附子先煎也是为安全着想，其实现在的附子质量也很一般，15g制过的附子的毒性几乎不会有什么不良反应因为是在网上，所以我把用药禁忌和不良反应及解救办法写得很清晰了，就是以防万一我给四周朋友用，一般都没有先煎，没出现过任何不良反应
临床应用（四川省乐山市人民医院中医研究室主任 余国俊）：某男，62岁。患者周身恶寒，背部尤甚，困倦欲眠，但卧床又难成寐，已历3日。其人形瘦色苍，嗜烟多年，宿患肺气肿。3年前曾摄胸片发现肺部有一阴影，初疑为肿瘤，经抗炎治疗后阴影消失。但3年来每年均发病3～4次，每次症状均以恶寒思睡为主，且必须住院0.5～1个月，叠经输液(药用抗生素、维生素、肌苷等)、输血方能渐渐缓解。 恶寒，困倦思睡，脉沉细，显系寒邪直中少阴，可以用此方，但虑其年老体虚，且发病已3日，恐汗多伤正，故不用生麻黄而用炙麻黄，再加炙甘草以匡扶正气。处方：炙麻黄10g，熟附片15g(先煎半小时)，北细辛6g，炙甘草6g。服1剂，并无汗出，但周身恶寒，困倦欲眠等症渐渐消失，精神转佳。随访1年未复发。 另一例：患者女，44，右膝关节疼痛多年(有右膝外伤史10余年)，经X光摄片，诊断为“右副韧带损伤伴胫骨上端轻度骨质增生”。该市一医院曾动员其手术治疗，但患者已44岁，估计手术效果欠佳，便予以封闭治疗。因经常复发，特函诊求服中药。笔者读信数遍，茫然无从下手，连拟数方，皆不中意。不得已勉力从俗，寄去习用治疗久痹的桂枝芍药知母汤加活血通络药物；并告以四诊资料不全，无法推求病机以明确中医诊断，希望补充云云。范氏于10月13日来信说：眼药6剂乏效。患者双下肢酸重，局部肿胀，压痛明显，右膝肌肉轻度萎缩，近2天因参加田间劳动，顿觉行走不便……中医四诊：面色少华，舌淡红，根部有少量白苔，脉濡缓，痛处喜温怕冷。笔者据此推求其病机可能属于阳虚寒凝，遂寄去重剂麻黄附子细卒汤加味：生麻黄30g，熟附片50g(先煎1小时)，北细辛20g，熟地60g。嘱服6剂，范氏于12月30日来信说，“您寄给我的处方，我爱人服后效果很好!共服6剂，右膝疼痛全部消失，同原来一样。经剧烈的体力活动，或劳动亦无任何不适”。又说“经多次病例验证，麻黄附子细辛汤对治疗腰腿痛病例有特效”。
回忆30年前，笔者在成都读书时，我校刘教授颇善医道，惟自身常年失眠一证，遍用诸方，疗效平平，深以为苦。因闻城里一老中医一年四季治病，无论男女老幼，亦无论所患何病，开手便是麻黄附子细辛汤，竟尔门庭若市，门诊人次逾百，且经年不衰，于是“火神菩萨”声名鹊起，便往一试之。既至，老医令其伸舌，随口吟曰“麻黄附子细辛汤”。助手立即抄方与之。刘教授悻悻然，又转思不姑妄从之，遂抓药2剂。不意服完l剂，当夜竟然安睡!笔者因讶其异，曾访问过一些病者。据说此老中医经年累月如此开方，债事者偶尔有之，但有效率仍然很高。至于其观舌之“诀窍”则是：凡舌质不现明显热象者，便一律使用麻黄附子细辛汤。此与明代张介宾治病，凡无热象者便赏用温补药物，岂非如出一辙?笔者附记及此，绝非欣赏这种置四诊八纲的简单化、公式化的所谓“绝招”，只不过是说明麻黄附子细辛汤适应范围广，运用机会多而已。若能讲究临证思维方法，其效必彰! |
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