遗传性慢性肾炎又称为家族性肾炎或Alpor综合征,是指一组与单基因遗传有关的肾小球疾病。临床以一连几代人出现血尿、眼病以及 耳聋症状,肾功能呈慢性、进行性损害为主要表现。故又称耳一眼一肾综合征。 本病多于6岁时起病,晚者可至成年发病,男性多于女性,男女发病比率约为2: 1。男性患者多呈进行性发展,常在25 ~40岁死于尿毒症,而女性患者多星非进行性发展,仅妊娠期可导致肾功能恶化,一般寿命较长,可达40~60岁。 病因与遗传基因异常有关,遗传方式有3种: 第一为常染色体隐性遗传,以此遗传方式的遗传性肾炎家系很少; 第二为常染色体慢显性遗传,有1/7-1/3的家系按此方式遗传; 第三为性连锁显性遗传,此为Alport综合征的主要遗传方式。 患者病理表现多种多样,但没有特异性,目前尚无明确分型。国内用临床分为幼年型和成年型,西方国家普遍根据临床表现及遗传特点将该病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(IIII)、Ⅴ、Ⅵ型。 提醒:遗传性肾病致病基因数量多,有些基因结构复杂,遗传病家系需要事先确定致病的突变基因及连锁的遗传标记,同时建立相应单细胞遗传检测体系。此外,准备妊娠的患者要注意,虽然基因测序技术已近完善,但仍存在等位基因脱扣问题;另外,胚胎嵌合现象可导致检测结果与胚胎的遗传状态不符,这两个因素均可增加误诊风险。 |
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