东汉医圣张仲景伤寒论原文——辨少阴病脉证并治

辨少阴病脉证并治

 

二八一、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

二八二、少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。　　　　

二八三、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

二八四、少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。

二八五、少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

二八六、少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下也。

二八七、少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利必自愈。

二八八、少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。

二八九、少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。

二九〇、少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

二九一、少阴病，欲解时，从子至寅上。

二九二、少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉不至者，炙少阴七壮。

二九三、少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

二九四、少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

二九五、少阴病，伤寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。

二九六、少阴病，吐、利、躁烦、四逆者，死。

二九七、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。

二九八、少阴病，四逆恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。

二九九、少阴病六七日，息高者，死。

三〇〇、少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。

三〇一、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

麻黄二两（去节）　细辛二两　附子一枚（炮，去皮，破八片）　

上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

三〇二、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

麻黄二两（去节）　甘草二两（炙）　附子一枚（炮，去皮，破八片）　

上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

三〇三、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

黄连四两　黄芩二两　芍药二两　鸡子黄二枚　阿胶三两

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，少冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

三〇四、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当炙之，附子汤主之。

附子二枚（炮，去皮，破八片）　茯苓三两　人参二两　白术四两　芍药三两

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

三〇五、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

三〇六、少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。

赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）　干姜一两　粳米一升

上三味，以水七升，煮令米熟，去滓，温服七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

三〇七、少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

三〇八、少阴病，下利，便脓血者，可刺。

三〇九、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸一升　人参三两　生姜六两（切）　大枣十二枚（擘）

上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，温服七合，日三服。

三一〇、少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。

猪肤一斤

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。

三一一、少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。

甘草汤方：

甘草二两

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

桔梗汤方：

桔梗一两　甘草二两

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

三一二、少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。

半夏（洗，破如枣核）十四枚　鸡子一枚（去黄，纳上苦酒，着鸡子壳中）

上二味，纳半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。

三一三、少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

半夏（洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙）

上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火，令少冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。

三一四、少阴病，下利，白通汤主之。

葱白四茎　干姜一两　附子一枚（生，去皮，破八片）

上三味，以水三升半，煮取一升，去滓，分温再服。

三一五、少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

白通加猪胆汁汤：

葱白四茎　干姜一两　附子一枚（生，去皮，破八片）　人尿五合　猪胆汁一合

上三味，以水三升半，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

三一六、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

茯苓三两　芍药三两　白术二两　生姜三两（切）　附子一枚（炮，去皮，破八片）　

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加干姜，足前为半斤。

三一七、少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

甘草二两（炙）　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）　干姜三两（强人可四两）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两，呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。

三一八、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便下利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

甘草（炙）　枳实（破，水渍，炙干）　柴胡　芍药　

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半，分温再服。

三一九、少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

猪苓（去皮）　茯苓　阿胶　泽泻　滑石各一两

上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，纳阿胶烊尽。温服七合，日三服。

三二〇、少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

枳实五枚（炙）　厚朴半斤（炙，去皮）　大黄四两（酒洗）　芒硝三合　　　

上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火令一两沸，分温再服，一服得利，止后服。

三二一、少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

三二二、少阴病，六七日腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

三二三、少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

甘草二两（炙）　干姜一两半　附子一枚（生用，去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

三二四、少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。

三二五、少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。