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“伤寒宗仲景，热病崇河间”，更有甚者言“半部伤寒行天下”，由此可见伤寒在中医中地位之崇高。而伤寒杂病论也有着“言简刚中”的特点，所以伤寒中的每一个字句都是值得大家不断去推敲的。这一期就由我来和大家分享一下伤寒中的一点小知识，大家一起交流，欢迎大家在下方留言并关注我们。师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈；此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余。”是其义也。余脏准此。（这一段主要是讲脏腑辨证论治的整体观，作为一个纯正的中医在任何时候都不能离开整体观念，看待疾病、考虑病证要从全局出发） 1.治未病的重要性，诊治疾病必须重视治未病，还必须重视防患于未著。仲景论述治未病的含义:一是防病重于治病，强调养生防病具有重要临床意义，二是有病即治,防患于未著;三是因脏腑之间生理关系及病理演变，强调辨治病证一定要全面考虑，统筹兼顾，防止脏腑病证之间相互传变。
2.以治肝为例,强调肝病最易影响到脾,进而形成肝脾同病,突出治脾对治肝具有重要指导意义。肝病治脾的基本含义:一是肝病治脾有利于肝病恢复:二是肝实证最易侵人于脾，治疗病证既要泻肝又要理脾,防止肝病传脾;三是肝虚证不能疏达脾气,治疗既要补肝又要健脾，健脾可生化气血以荣肝;四是肝气郁滞最易引起脾气壅滞,治疗既要疏肝又要醒脾。临证只有如此才能确立最佳治疗原则与方法.才能取得预期治疗效果。
3.脾气旺盛是保持身体健康的重要基本条件,在临床治病过程中无论辨治什么病证.都要重视理脾健脾醒脾。脾胃为后天之本,主饮食水谷,主生化气血，五脏六腑非脾胃则无以生存，五脏六腑之邪气也易影响脾胃,所以五脏六腑之病证皆可引起脾胃病证。治疗五脏六腑疾病只有重视调理调畅脾胃,才能更好地有利于正气恢复与疾病恢复。
4.酸味药虽先入肝.但治肝用药不能局限于酸,而应当根据病情适当选用苦味、甘味,强调根据病变证机而调配用药性味是提高疗效的重要保障。
又以治肝为例，突出在无论辨治什么疾病，确立方药组成原则与方法都必须做到:一要考虑病变证机,二要考虑脏腑生理特性,三要考虑方药组成有无弊端。只有如此,才能组成比较合理、完善的治病方药。
5.脾肾之间的病理演变特点。脾制水，肾主水,水津游溢与运行于经气经脉之中而不溢于脉外，既赖脾气制约,又赖肾气所主，脾肾在制水主水方面若有失调则会引起水气病理病证。
6.心肾之间的病理演变特点。辨识心火气盛主要原因之- .是肾水不能上济于心,心火不得肾水所制而为邪热,治疗心火病证,在确立治疗方药时应当考虑选用滋肾济水药。
7.心肺之间的病理演变特点。心火气盛则为热,热则上灼于肺，以此可演变为肺病证,治疗肺热病证，在确立治疗方药时应当考虑选用清心泻火药。
8.肝肺之间的病理演变特点。肺气主降,肝气主升,升降协调- 致，则健康无病。肺有病而不能协调于肝,则肝气易盛而为病。
9.肝病实脾是针对肝虚证而设,如病是肝实证,决定治疗方药-定要因病变证机而宜,切不可刻舟求剑,墨守成规。
10.治疗疾病的基本原则是虚则补之,实则泻之.辨治疾病只有在变化中辨治病证,才能确立最佳基本原则与方药,才能取得预期治疗效果。后面再提一句，仲景没有给出肝病治脾的药方，后世医家基于此理论创立了，逍遥散，关于方药的分析，咱们下期再聊～
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