右颧面部鳞状上皮细胞癌

右颧面部鳞状上皮细胞癌 

[病案]李某,女,87岁。1978年11月7日初诊。三个月前右颧面部发现黄豆大 

结节赘生物,色红,高出表皮,无痛痒感觉。两周后破溃,并向四周浸润,有脓血, 

边缘隆起,呈外翻,质硬。经上海肿瘤医院病理切片：“右颧面部辚状上皮细 

胞癌I级”。因对放射治疗有顾虑,来中医诊治。精神萎靡,面部菜花状增殖性 

肿块,约3×3×4厘米,坚硬固定,压痛不明显,疮色灰褐,有渗液物渗出,奇臭,右颌 

下淋巴结肿大如黄豆样大小,纳差,大便不畅。舌质淡红、苔白根黄腻,脉细数。 

[治则]活血化瘀,利湿解毒,佐以散风。 

[方药]丹参9克,赤芍9克,桃仁9克,当归9克,干蟾皮9克,泽泻9克,僵蚕9克,川芎 

4.5克,蒲公英30克,茯苓皮12克,甘草4.5克,三七粉1.5克(吞)。外用：金黄膏, 

桃花散。上方共服20剂后,菜花样肿块自行脱落2/3,但口干,舌苔薄黄。原方 

去三七粉,加元参30克,生地12克,石斛12克,焦米仁30克。上方出入共服药二 

月余,肿块基本消除,渗液已净,基底部淡红,为结痂和疤痕组成,颌下淋巴结消 

退,固守原法,以善其后。外用桃化散。1979年1月疮口愈合良好,病理舌检报 

告:右颧部交皮无显著病变,其表皮层有炎性细胞浸润,结缔组织有透明性。 

(见《上海中医药杂志》1981年第7期) 

[评析]本病类似祖国医学文献中“翻花疮”、“翻花瘤”。方用丹参、当归、赤 

芍、蒲公英、干蟾皮、银花、茯苓皮、僵蚕等为主药。后因病势较重,出现 

伤阴之症,加用大剂量生地、元参、石斛、天花粉等养阴之品,使祛邪不伤 

正,利湿不伤阴,结合外用金黄膏解毒消炎,桃花散祛腐收涩,而愈。随访年余, 

患者安然。(黄宣能)