齘齿症

[病案]沈某,男,61岁。1980年1月21日就诊。有慢性支气管炎史。三年前发 

现右侧背部灼热而脓,继则1+1其牙齿上下切磋,震震有声,昼夜不停,嚼出咸味 

唾液,张口呼吸,强行控制,则齿龈发胀难受。长期齘xiè齿,牙质磨损。动摇而 

脱落,并向2+2及3+3蔓延切磋,上下对称,不累及傍齿。若背部灼热胀明显,则 

齘齿更加频重,经治乏效。刻诊头痛而胀,目眩,咳嗽胸闷,气急,1+1及2+2四齿 

均已脱落,3+3齿切磋不停。苔黄厚,脉弦滑。 

[治则]燥湿化痰。 

[方药]仙半夏9克,白术9克,天麻6克,制胆星6克,橘红6克,橘络6克,茯苓12克, 

炙甘草4.5克,礞石滚痰丸10克(分吞)。5剂后,背部灼热略减, 齘齿已缓。20 

剂后,齘齿消失。原方去天麻,礞石滚痰丸,加黄芩6克,熟地18克,山药12克,以 

巩固疗般。(《见浙江中医学院学报》1982年第1期) 

[评析]足阳明胃经入上齿中,手阳明大肠经入下齿中。本案乃痰邪客于牙床, 

经络闭阻滞碍气机宣通,故以仙半夏、橘红、橘络、胆星燥湿化痰,调中理 

气,茯苓、白术健脾燥湿；甘草和中,天麻熄风,滚痰丸清热结顽痰,痰祛则齘 

齿消失,后加黄芩清肺热,熟地、山药补脾肾而调其本,故病愈。(吕志连)