第八章.眼科--眼睑遮睛(双眼睑下垂症)

[病案]李某,男,30岁。1974年6月17日初诊。阵发性双睑下垂已7～8个月,每 

日发作7～8次,每次持续20～30分钟不等。经五官科检查未发现明显异常。 

中西药、针灸、单方等治疗无明显效果。症见双睑下垂,发作时上眼睑全部 

下垂遮腈,强睁眼时则上唇或眼睑颤抖,眼球上视。清晨必用双手撑开双睑方 

知天亮。平时视物稍长则畏光。既往有失眠及慢性腹泻史。眼眶周围发青, 

舌苔白薄、质淡,脉弦细。 

[治则]祛风通络,除湿化痰。 

[方药]小白附子30克,桂枝9克,白芍15克,甘草6克,生姜3片,大枣3枚,川芎15 

克,姜制南星9克,钩藤15克,全蝎9克,当归15克,菖蒲9克,僵蚕9克。2剂后症状 

明显减轻,药已对症,原方续服二个月而愈。追踪观察五年,未见复发。(见《云 

南中医杂志》1980年第4期) 

[评析]本案为双眼下垂,为重症肌无力的一种,是提上睑肌无力,动眼神经提睑 

肌枝瘫痪。属中医的“痿证”范畴,本病属肉痿,多由了风、湿、痰等因引起。 

方中小白附子、姜制南星祛凤除痰湿定惊：除一般熄风药外,还配以搜剔通 

络的金[1]蝎,僵蚕等虫类药,桂枝汤为调和营卫,温经通络,营卫和则风邪自除, 

当归、川芎养血活血,起到“治风先治血,血行风自灭”的作用。(黄宣能)