尿从脐出(脐尿管瘘)

尿从脐出(脐尿管瘘) 

[病案]王某,女,1个月。1970年11月10日初诊。出生五小时,即发现近脐部 

衣服潮湿,未知何故。出生二十四小时后下胎粪,而未见小便,尿布亦未见 

湿,只见脐部衣服湿润,自后每日衣服(近脐部处)潮湿7～8次,而始终未见小 

便,曾求治于多家医院,均未见疗效,乃求中医治疗。证见面色萎黄,形体不 

丰,口唇淡红,舌正苔薄,指纹淡红。腹部不胀,余无异常。见尿布敷于脐 

部。 

[治则]温阳利尿。 

[方药]漂白术3克,猪苓3克,建泽泻4克,白茯苓4克,生黄芪4克,桂枝1克。嘱 

每日1剂,连服7日。并另取上方1剂研末,调滑石粉30克,装入一小布袋内,置 

于脐部,用宽绷带紧绑脐周。服药2剂后,尿已从前阴排出,脐部未见浸湿。 

检查其脐部所敷之药仍很干燥。药已对症,再守原方,内服外敷。用药十四 

天,脐尿完全消失,为巩固疗效,嘱原方再用一周。现该孩体健如常,已上学 

读书。(见《中医杂志》1982年第1期) 

[评析]现代医学认为此症属先天发育不良而出现脐尿管瘘。中医有关医书 

无脐尿记载,乃根据《内经》理论：“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则 

能出矣。”又从病史中得知患儿母亲孕期多病,致小儿先天不足,膀胱气化 

不利。故采用温阳利水之剂,取桂枝温经通阳,助膀胱气化,白术、生黄芪健 

脾益气,以培后天之本,猪苓、泽泻、茯苓利尿,诸药合用有通调水道。温阳 

利尿,下输膀胱之功,再配合外敷药,以增强疗效。(马荫笃)