经行瘾疹

经行瘾疹 

[病案]于某,女,19岁,未婚。1975年7月12日初诊。两年多来,每因汗出侵风后 

发风疹,经期发作尤剧,发作时周身风疹瘙痒无度,烦闷难忍,常持续数天至十 

数天,经服用抗过敏药可减轻,下次经潮又复如是。此次就诊时正值经期,风 

疹已发作三天,四肢驱干及头面部出现大小不等、形状不一的风团块,周围红 

晕,伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄等症状。月经每每先期来潮,量较少, 

色红,苔白薄腻,舌边尖红,脉弦细数。 

[治则]清热利湿,凉血解毒,疏风止痒。 

[方药]荆芥穗6克,防风6克,苦参9克,银花15克,生地15克,鲜茅根30克,徐长卿9 

克,紫浮萍9克,紫荆皮9克,地肤子9克,苍耳子6克,赤芍9克,丹皮9克,川军6克 

(后下),甘草3克。服2剂药后疹块消退大半,大便畅行,仍头晕恶心,皮肤微痒,故 

用消风止痒,平肝和胃之法,方为：荆芥穗9克,防风9克,钩藤9克,菊花9克,白 

藓皮12克,苦参6克,徐长卿9克,紫荆皮6克,陈皮6克,赤芍9克,丹皮9克,淡竹茹 

9克,甘草3克。服药3剂后诸症悉除,月经于15日净,带多,乏力纳差,故给予理 

脾胃、益气血、和营卫之法调理之。另用蛇床子9克,吴萸3克,黄柏6克泡水 

薰洗。下次月经来潮前三天仍服用初诊时之方药3剂,患者风疹愈。观察半 

年未见复发。(见《哈荔田妇科医案医话选》天津科学技术出版社) 

[评析]患者经行发风疹瘙痒无度,便秘胸闷,月经先期为湿热内蕴,风疹多在经 

期发作者,此乃经血下脱,肌腠空虚,风邪外袭,郁于肌肤之故。初始用清热利 

湿、凉血解毒、消风止痒之剂,用治标缓解症状,待风疹除后用理脾胃、益气 

血、和营卫以抗病除邪,防其反复。方中苍耳子有小毒,治一切风湿病,用于 

过敏性皮肤病,常有较好的疗效,但用量不宜过大,亦不宜久服。(李祥云)