多动症

多动症 

[病案]易某,男,51岁。1971年11月27日就诊。10月上句开始,时感左侧面部 

及左侧上、下肢发麻,肌肉跳动,拿不住东西,数分钟至数小时自愈。10月30 

日开始突然左侧上、下肢不自主向外侧呈舞蹈样甩动,发作不规则,从一天数 

次,到十几次、几十次,约经一周后,逐渐发展至持续性,有时也有短暂间歇,睡 

眠时停止,但有时夜间也突热发作。曾在某医院神经科检查,诊断为：高血 

压,脑动脉硬化,多动症,帕金森氏综合征。先后用过安坦、安定、鲁米那、 

苯妥英钠、利眠宁、奋乃静、冬眠灵、利血平、地巴唑、路丁、亚油酸丸 

及维生素类西药,未见效果。来诊时除上述症状外,尚伴有头昏并时时隐痛, 

目眩畏光,听力减退,口干咽燥,夜晚更甚,腰酸脚软,心烦意乱,睡眠易惊,食欲 

尚可,大便干结,小便黄少。脉象弦细略数,舌质暗红前半无苔、舌根有薄黄 

苔。检查:体温正常,脉搏每分钟86次,血压21.3/13.3kPa(160/100毫米汞柱), 

神清合作,说话清楚,表情迟纯,瞳孔等大,对光反射良好,未发现面神经麻痹,偶 

而可见左侧面部肌肉抽搐,颈软,心、肺、肝、脾均无异常,左侧上下肢不停 

地摆动,上肢为前臂旋前旋后动作,下肢向外侧呈扭转样动作,左手握不住东 

西,肌张力稍增高,左侧肢体正常,膝反射存在,腹壁、提睾反射消失,无明显感 

觉障碍,其他神经系统检查未发现异常。 

[治则]养阴熄风。 

[方药]羚羊角粉3克(冲服),大白芍12克,麦冬12克,制首乌12克,麻仁12克,黄明 

胶12克,生地15克,钩藤15克,生牡蛎30克,炙鳖甲30克,全蝎6克,炙甘草6克。 

4剂后,略见效果,发作间隔时间延长,持续时间缩短。又照上方将羚羊角粉改 

为2克,继服5剂,病情显著好转,一天只大发作2～3次,但轻微颤动仍较频繁。 

守原方去羚羊角,加炙僵蚕10克,炙地龙10克。服20余剂而痊。随访至1977 

年2月仍未复发。(见《新医药学杂志》1978年第10期) 

[评析]本案属肝肾阴虚,筋脉失于濡养；虚阳上扰化风所致,因此治疗必须养 

阴熄风。方用二甲复脉汤加减,方中羚羊角粉用3克,是重要之药,尽管价昂亦 

应用之。(马荫笃)