风湿热痹

[病案]齐某,女,25岁。1978年10月1日初诊。患者足踝热肿疼痛,膝关节疼痛, 

不能步行已二十天。测血沉54毫米/小时,西医诊断为急性类风湿性关节炎。 

舌苔薄,脉细数。 

[治则]内服祛风通络利湿,外用清热解毒活血。 

[方药]内服方：当归9克,红花6克,秦艽9克,防风9克,桑寄生12克,木瓜9克,牛 

膝9克,威灵仙9克,草薢9克,苍术9克,茯苓9克。外洗方：生地15克,木通6克, 

丹皮9克,赤芍9克,黄柏9克,丝瓜络9克,银花15克,紫花地丁15克,煎汤浸泡足 

踝,一日2～3次。共用药二十天,痛止病愈,血沉检查已降至正常。(见《新中 

医》1980年第1期)。 

[评析]肌表经络为风寒湿气侵袭,气血不通畅,遂致关节疼痛,着重麻木而为痹 

证。再内有蕴热,感受风寒湿邪,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,故患者即 

为此证。用当归、红花和血活血,秦艽、防风,桑寄生祛风湿利筋骨,牛膝强 

腰膝;威灵仙主顽痹,苍木、茯苓健脾利湿。此外,清热解毒之外洗方使药由 

腠理透入。内外合治,故收效好。(李祥云)