血管神经性水肿头痛

血管神经性水肿头痛 

[病案]倪某,男,32岁。右颞颊部反复发作性局限浮肿已五年,浮肿范围小者如 

鹅卵,大者如手掌,似拳状隆起。每次发作持续3～7天方退,但不数日又发作, 

有时伴有荨麻疹,严重时伴有偏头痛、上腹痛。检查:皮肤划痕试验阳性,嗜 

酸性细胞661/立方毫米。诊断为慢性复发性血管神经性水肿。经10%葡萄 

糖酸钙静注,奴佛卡因静脉封闭,自血疗法,针灸,口服苯海拉明、冬眠灵、利 

血平及组织疗法,并请五官科作扁桃体切除等,均无效。又经反复发作一年 

后,因伴有严重发作性剧烈头痛而来诊断。 

[治则]养血活血。 

[方药]生地9克,当归9克,白芍6克,川芎3克,服2剂后,症状显著好转,服6剂后不 

再发作。四个月随访未复发,迄今已四年仍未复发。(见《上海中医药杂志》1964 

年第2期) 

[评析]本病为一种局限性的皮肤或粘膜突然发作的急性浮肿,一般好发于口 

唇,或整个面部,亦有发于咽喉部,如不及时治疗,可引起窒息。发作时往往伴 

有恶心、呕吐、腹泻等症状,所以有时被误诊为胆囊炎、肠梗阻、阑尾炎 

等。《备急千金方》曰：“突然面目肿起……口噤不得言。”认为本病属 

于“瘾疹”。本病治疗上颇为困难,往往用中药养血活血之四物汤治疗而收到 

较好的疗效。(黄宣能)