持续高热

持续高热 

[病案]张某,男,41岁。持续高热已二十多天,头痛,微咳,全身乏力,每天上午体 

温在38.5℃左右,晚上达39℃～39.8℃。血液检查,白细胞正常,脉搏96次/ 

分,肥达氏试验阴性。曾注射青霉素、链霉素、氨基比林,赐他静、复方奎 

宁、安乃近、百尔定等药二十多天未效,体温持续在上述水平。西医拟诊为 

肠伤寒可疑,因治疗未效,故来我院中药治疗。刻见头痛,微咳,胃脘胀满不适, 

纳差,口干不欲饮,体倦,时汗出而热不退,大便干,小便黄少,咽微红,舌质稍 

红、舌苔黄厚腻,脉弦数。 

[治则]清热利湿。 

[方药]连翘10克,茵陈10克,射干10克,贝母10克,枯芩10克,薄荷9克,木通9克, 

石菖蒲9克,枳壳9克,苡仁30克。服2剂后,体温退至正常,除乏力外,余无不 

适。改用香砂六君子汤加减调理。服4剂后,一切恢复正常。(见《云南中医学院 

学报》1980年第4期) 

[评析]本案为太阴内伤,湿饮停滞,寒邪再受,内外相引,故病湿热,持续高热,汗 

出不解,口干不欲饮,舌苔黄腻,此为湿热互结,致气机不畅而见胸闷,口苦等 

症,治以清化湿热,选用甘露消毒丹加味,2剂热退,诸症亦解,后用香砂六君子 

汤调理以善其后,收效迅速。(黄宣能)