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月经过少系由精血衰少，血海不盈，或痰阻瘀滞，血行不畅，致使月经周期虽基本正常，但经量明显减少甚至点滴即尽，或经期不足2天，并连续2个月经周期以上的月经病。本病与现代医学月经失调中的月经过少相类似。 诊断依据 1、月经周期基本正常，经量很少，不足30ml，甚至点滴即净。 2、需排除因结核病引起的月经过少。 鉴别要点 激经：激经是受孕早期，月经仍按月来潮，一般血量较平时明显减少，可伴恶心、头晕等早孕反应，尿妊娠试验阳性。辨证论治 1、辨证要点 应从月经的色、质及有无腹痛辨虚实。色淡质稀，腹不痛者为虚；色紫黯有块，腹痛拒按者为血瘀；色淡红，质黏稠者为痰湿。经量逐渐减少多属虚，突然减少者多属实。 2、治疗原则 重在养血行血调经，实者宜疏通经脉，化瘀散结，虚者宜补肾养血调经。应注意使用活血祛瘀之药时，要中病即止，不可过用。 3、分证论治 （1）血虚证 【证候】经血量少，甚或点滴即尽，经色淡红，质清稀，经行之时小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细弱。 【治法】养血，益气，调经。 【方药】滋血汤加减。党参、黄芪各20g，山药、白芍、茯苓、川芎、熟地黄、当归各10g。 （2）肾虚证 【证候】经行量少，色淡质清，腰骶酸软冷痛，小腹凉，夜尿多，子宫小，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 【治法】补肾填精，养血调经。 【方药】归肾丸加减。菟丝子、杜仲、枸杞子、山萸肉、山药、茯苓、当归、熟地黄各10g。 （3）血瘀证 【证候】经血量少，色紫黯有块，经行不畅，小腹胀痛拒按，经行后疼痛减轻，舌质紫黯，有瘀点瘀斑，脉沉涩。 【治法】活血化瘀，养血调经。 【方药】桃红四物汤 【见月经先期】加减。 （4）痰湿证 【证候】经血量少，色淡红，质黏腻或夹有黏液，形体肥胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，带下量多黏稠，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。 【治法】燥湿化痰，理气调经。 【方药】苍附导痰丸加减。茯苓、香附、枳壳、神曲各10g，法半夏、陈皮、甘草、苍术、胆南星各6g，生姜3枚。其他疗法 1、单方验方 （1）乌鸡肉250g，当归15g，黄芪30g，先将归、芪加水煎出药味，后下鸡肉煮烂，加适量食盐，吃肉喝汤，主治月经量少，经行腹痛等，肠胃湿热者忌服。 （2）熟地黄、鸡血藤、菟丝子、党参各15g，枸杞子、山萸肉、当归各12g，淫羊藿10g，适用于流产或产后闭经，月经过少，过服避孕药所致的闭经或月经过少属肝肾不足者。 （3）月月红30朵，黄酒500ml，浸泡半月，滤渣服用。主治月经不调，经行后期量少，色紫有块。适用于血瘀证，阴虚有热者忌服。 （4）山楂、苍术、泽泻、枳壳、姜半夏各等份，炼蜜为丸，每丸6g，主治月经量少色淡，体胖痰盛。适用于痰湿证。 2、中成药 （1）八宝坤顺丸：主治气血两虚，月经不调，经期腹痛，腰腿酸痛，足跗水肿。适用于血虚证。 （2）龟龄集：主治肾亏阳弱，失眠健忘，腰酸梦遗，五更溏泄，气虚咳嗽，食欲不振，适用于肾虚证。 （3）少腹逐瘀丸：主治血瘀引起的月经不调，经血量少，小腹胀痛等，适用于血瘀证。 （4）越鞠丸：有化痰除湿，行气活血之效，可用于痰湿证。预防与 护理 1、经期注意保暖，不宜过食生冷寒凉之品。 2、注意情志愉快，劳逸适度。 3、因服避孕药引起月经过少者，应及时停药，月经可恢复正常。
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