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由于分娩时失血伤津，肠道失于濡养，出现大便艰难，多日不解，或排便时干燥疼痛，难以排出者，称产后大便难。本病为新产三病之一，相当于西医学中的产后便秘。 诊断依据 1、分娩后大便间隔延长，大便干燥难解，一般饮食如常。 2、一般发病较缓，应除外其他疾病引起的便秘。辨证论治 1、辨证要点重在辨其病在气、在血。一般而论，产后数日不解大便，或大便干燥，腹无胀痛，面色萎黄，多为血虚津亏之证；若努责难解，时久方下，便软，气短无力，多为气虚失运；解便艰涩，大便坚结，腹部胀满，烦热咽干，颧红溺黄，多为阴虚火燥。 2、治疗原则 本病多虚，治疗以养血润燥为主，气虚者益气通便，血虚者润燥通便，阴虚者养阴通便，然不可妄投峻泻通下之剂，以免徒伤中气。 3、分证论治 （1）血虚津亏证 【证候】产后大便干燥，或数日不解，腹无胀痛，饮食如常，面色萎黄，肌肉不润，心悸失眠，舌质淡，苔薄，脉虚涩。 【治法】养血生津，润燥通便。 【方药】四物汤加肉苁蓉、柏子仁、火麻仁、生首乌。熟地黄12g，当归、白芍各9g，川芎6g。 （2）气虚失运证 【证候】产后数日不解大便，或努坐乏力，大便不坚，汗出短气，神疲乏力，便后疲乏益甚，舌淡，苔薄白，脉虚缓。 【治法】益气导便，养血润燥。 【方药】圣愈汤 【见痛经】加杏仁、郁李仁。 （3）阴虚火燥证 【证候】产后数日大便不解，艰涩难行，大便坚结，颧赤咽干，五心烦热，脘腹痞满，腹部胀痛，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。 【治法】滋阴清热，润肠通便。 【方药】两地汤 【见月经先期】合麻仁丸。麻子仁20g，枳壳、人参各9g，大黄6g。其他疗法 1、单方验方 （1）前胡15g，决明子30g，当归12g，制桃仁9g，炙甘草6g，功能养血润燥通便，主治产后血虚便秘。 （2）当归20g，火麻仁15g，郁李仁15g，肉苁蓉30g，蜂蜜30g，功能养血润燥通便，主治产后血虚便秘。 （3）生蜂蜜50到100g，清晨空腹顿服，适用于便秘轻者。 （4）番泻叶3g泡水，空腹服。 2、外治法 （1）开塞露1个，纳入肛门内。 （2）肥皂水灌肠。 预防与护理 1、及时处理孕期贫血。正确处理产程，防止失血过多。 2、应多食果蔬及含纤维素多的食物，忌辛辣及刺激之物。 3、产妇应及早下床活动，以促进肠蠕动，养成定时排便的习惯
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