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脑出血瞳孔放大往往提示患者存在脑疝，尤其是颞叶钩回疝，是小脑幕切迹疝的一种，由于颅内压增高引起了正常脑组织移位，压迫了动眼神经，可以表现为受累侧瞳孔先缩小，然后很快放大，双侧瞳孔不等大，可能提示患者存在脑疝，应该积极给予脱水降颅压。一般常用甘露醇大量脱水治疗，如果还不能缓解，可以积极的进行手术治疗。还有一种瞳孔散大原因是双侧瞳孔散大，双侧瞳孔散大往往提示患者在终末期即脑干受压，患者可能出现呼吸循环衰竭，提示患者马上就要进入临床死亡阶段。 瞳孔放大原因主要是大脑某些区域受血氧不足导致的。单侧瞳孔放大，单侧高压引起单侧受血不足。 双侧瞳孔放大，在脑干受血不足，是危险现象。 单是脑出血并不会引起瞳孔放大，瞳孔放大意味着挤压，一般是出现了水肿脑疝。西医用甘露醇脱水，中医有麻黄甘草半夏汤，五苓散加半夏汤。 二侧瞳孔大小不同，意味着单侧有问题。 三，眼部外伤，影响瞳孔括约肌。 其神经信号受大脑命令影响。 四，瞳孔缩放还有情绪大变化有关。也是大脑信号引起的。 五，疲劳瞳孔放大。 肌肉收缩则瞳孔缩小,减小进入光线的强度;肌肉放松则瞳孔放大,增强。 |
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