史某某,男,五岁,一九八五年十月十七日初诊。 主诉:头痛两天。 现病史:昨天早晨,患儿突然兴奋,拒不穿衣,下地奔跑,十点左右直呼头痛,遂到卫生室,测体温三十六度七,给予安痛定一支肌肉注射,服药片数种名不详。移时好转,下午又注射一次。今天早晨,患儿又乎头痛,不愿出门,依偎家长,流清涕,无汗,头痛部位不确定,第一指前头部,不渴。体温三十六点八度,舌质淡红,舌苔薄白。脉象浮紧。 诊断:感冒 辩证:外感风寒 治疗原则:疏风散寒 方剂:麻黄汤加减 药用:麻黄3克 桂枝6克 生地黄10克 葱白三颗。一剂。 用法:水煎。融冰糖30克为引。盖厚被取汗。 一剂汗出而癒。 |
|