吴鞠通可以说是温病大家，他思想的精华就在此部书中。为什么耐心点，不直接进入方剂呢？吴鞠通带领我们学习《黄帝内经》，他已经遍寻内经中关于温病的部分，看似无用但是极其重要。此段经文讲春气肝木生发，如果阴精不足以承受，就会病温，所以我们会看到有些新冠状病毒携带者发病有早晚不同。如果正气足，阴精足，根本就不会发病，但是会携带病毒。这也是为什么古人讲瘟疫不进忠良之门。因为忠良往往有天地浩然正气。   1. 原病篇1.1. 伏气为病【原文】吴又可实能识得寒温二字，所见之证，实无取乎辛温辛热甘温，又不明伏气为病之理，以为何者为即病之伤寒，何者为不即病待春而发之温病，遂直断温热之原非风寒所中，不责己之不明，反责经言之谬。 【解释】吴又可确实能够识得寒温两字，所见的病症，并无采取辛温辛热甘温的汤剂。但是他并不明白病邪内潜伏，发而为病之理。认为感受寒邪而马上生病为伤寒，寒邪内潜伏而春天发而为温病，这样的说法不正确。所以就直言断定，温热的本源并非中风寒而造成。吴又可不能责自己的不明，反而责《内经》是错误的。 在此我觉得吴又可和吴鞠通所讲的是两个事情。在电影《大明劫》中展现吴又可抵抗瘟疫的过程，他推开窗户看到灰尘飞舞，于是顿悟，原来还有很多东西眼睛是看不见的。吴又可称之为戾气，这些戾气被人从口鼻吸进去，就会感染。新冠状病毒可以粘在空气漂浮物中，被人从口鼻吸进去，就会犯病。或者停留在物体衣物等表面，通过接触方式从口鼻进去，就会发病。 吴鞠通所说的温病，是冬天寒邪潜伏在其中，到了来年春天而发出温病。 1.2. 三子之偏【原文】瑭推原三子之偏，各自有说∶张氏混引经文，将论伤寒之文，引证温热，以伤寒化热之后，经亦称热病故也，张氏不能分析，遂将温病认作伤寒。 【解释】我推想三位先贤为何有所偏差，各自是有一定原因的：张景岳引用经文混淆了，将论伤寒的经文，用来引证温热。因为伤寒化传变化热以后，经文中也称之为热病的缘故吧。张景岳可能不能分析，所以将温病认作为伤寒了。 1.3. 喻氏立论【原文】喻氏立论，开口言春温，当初春之际，所见之病，多有寒证，遂将伤寒认作温病。 【解释】喻嘉言立论，开口闭口就说春温，对温病描述很多。当初春之际，所见的病，多有寒证，所以就把伤寒认作是温病了。 1.4. 满眼温疫【原文】吴氏当崇祯凶荒兵火之际，满眼温疫，遂直辟经文“冬伤于寒、春必病温”之文。盖皆各执己见，不能融会贯通也。 【解释】吴又可当生活在崇祯年代，当时兵荒马乱，战火频仍，满眼都是瘟疫。所以就直接说经文“冬伤于寒、春必病温”的经文不对。因为明明是戾气吸进去所导致的瘟疫，又为何说是冬天伤寒而造成呢？ 明明是新冠状病毒被吸进去，此种戾气被吸进去而发病，为何又说是冬天伤于寒呢？其实我们综合来看，也没有错。 在苏东坡《苏沈良方》中记载苏东坡用圣散子方治疗好湖北黄冈市瘟疫。因为长江边上的地方，大多湿寒，所以在冬天的时候，必然很多人伤于寒，而到了立春的时候，就有了这种体质和环境，让新冠状病毒生长。如果无湿寒体质，这种病菌就不不具备生存的条件了。宿主不让它们生长，自然也就灭绝了。 三位医学家各抒起见，可是不能融会贯通。 1.5. 不因伏气【原文】瑭按伏气为病，如春温、冬咳、温疟，《内经》已明言之矣。亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前列《六元正纪》所云是也。此二者，皆理数之常者也。更有非其时而有其气，如又可所云戾气，间亦有之，乃其变也。惟在司命者善查其常变而补救之。 【解释】我就认为伏气为病，如春温是冬天伤于寒邪，为春发病；冬天的咳嗽，是因为秋天伤于湿气；温疟是由于夏天伤于暑气。《内经》当中已经明白讲了。 也有不是因为伏气所造成，乃是每年司天时令之气而发病的。比如前面所列举的《六元正纪》章节所讲就是。有一些是时令而发病，有一些是潜伏而发病，两者互相交织在一起，所以容易混淆。 以上两者，都是常理，可以理解的。更有非其时，有其气，比如吴又可所说的戾气。偶尔有之，这是有些变数。比如时令该冷的，现在伤于寒而发病；还有就是本来该冷的，不冷，这时候就是变数了。所以作为医者，应当能够审查其变数，而善于补救。 【原文】三、《金匮真言论》曰∶夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。 【解释】内经《金匮真言论》中讲，精是人身之本。古人讲精气神，凝神聚气，聚气生精。在古代，人人都得学四书五经，学习传统文化。而秀才学医，笼中捉鸡。在古代是全民皆兵的，中医药极其普及，即使没有文化，也会随便在房前屋后抓草药。我见过有个阿姨，养牛蛙，她抓佛山当地的清热解毒的草药来煮红糖水喂牛蛙，以为她发现死去的牛蛙肝肿大，很热气。牛蛙的颜色变就会生病，健康的颜色就是绿色的。 中草药护佑中华民族，使得阴谋分子不敢轻易小觑。因为不管是什么病毒，中草药是辩证的，而不必区分是什么病毒。病毒是不断演变变化的，如果用对抗疗法，非得要直接杀死，这样研究就很慢。比如要等疫苗或者所谓的特效药，后果不堪设想，可以说中医药就是特效药。媒体不知出于什么原因，对于中医药治疗新冠状病毒肺炎报道不多，或者不实报道。有的说对于重证患者不适合，这是符合客观实际的。现实是很多重证患者通过中医药抢救回来了，而且价格低廉。广安门医院医生用人参败毒散从鬼门关拉回来病人，只是吃了半幅药就救活了。好些病人用肺炎一号，就摆脱了呼吸机。如果不吃肺炎一号，呼吸机呼吸都极其困难。 抗日战争期间，我们全民皆兵，每个人手里都有武器，这样就可以极大消耗敌人的战力。所以，我们需要用传统文化武装国人的头脑，因为传统文化是中医的土壤。传统文化出现断层，国人已经被西方所谓的科学洗脑太多了。 正是因为民众缺乏传统文化，缺乏中医药知识，把所有希望都寄托在医院医生手里，武汉一开始很多疑似患者纷纷涌向医院，很多患者救治不及时。如果大家能够有些中医药知识，就完全不必恐慌，可以进行自救，或者寻求身边的中医救助。 正是缺乏中医药知识，所以就产生了恐惧情绪，纷纷出逃。如果恐惧，愤怒，就无法凝神聚气了。更加容易犯病了。有哪个人不希望春节的时候留在生我养我的故乡呢？惟楚有才，以前荆楚之地多才俊，而今能够掌握传统文化和中医药知识的人寥寥可数。不过物极必反，经此战役，湖北省的传统文化和中医药普及必然是走在全国前列的，必然是复兴的代表。 如果能够做到藏精者，春就不会患温病了。所以我们居家隔离也必须要注意养精蓄锐，不可以起居无常，晚睡玩游戏手机。 1.6. 事豫则立【原文】《易》曰∶履霜坚冰至，圣人恒示戒于早，必谨于微。记曰∶凡事豫则立。经曰∶上工不治已病治未病，圣人不治已乱治未乱。此一节当与月令参看，与上条冬伤于寒互看，盖谓冬伤寒则春病温，惟藏精者足以避之。 【解释】《周易》中讲，如果有霜降下来的时候，坚冰的寒冬就要来了。圣人总是示戒律赶早，必然谨小慎微。 《道德经》中讲，如何去识别真正的圣人呢？豫兮,若冬涉川;犹兮,若畏四邻;俨兮,其若客;涣兮,若冰之将释。作为病人如何去识别圣人，如何识别真正的良医呢？ 真正的大医必然慈悲众生，不会以赚取金钱为目的，讲究的是悬壶济世；真正的大医对病人有悲天悯人的情怀，心系天下苍生，爱党爱国爱民如子。因为大医体会到无缘大慈，同体大悲，绝对不会拿着所谓的救命药要高价！！！现代医学太嗜血，如何能够赚取痛苦病人那么多钱。如何选择治疗方式和医生，这是病人的缘分了。非典时期，邓铁涛两个护士长，一个选择中医治疗，现在活得好好的，另外一个就不在了。现在不断有医生倒下的传闻，如果及时选择中医治疗，不至于如此。及时到了危急时刻，不要迷信西医，也有许多抢救办法。比如李可老师的医书中记载了许多抢救的案例。 《礼记》中说，凡事豫则立。凡事需要提前谋划，否则就麻烦了。比如新冠状病毒肺炎一开始的时候，就要预想着严重些，内紧外松，提前做好预案。 《内经》中说，上等的医生不是治疗已经犯病的病人，而是治疗还没生病的病人。圣人不是等到乱了才去治理，而是治理未乱。 此一节应当与时令参看，与上条冬伤于寒互相参看，要提前看冬天伤于寒了，这时候需要提前把寒气逼走，要不冬天就会有温病了。 虽然冬天伤于寒，但是只有藏精者方能够避免。 有些人讲中医是稀里糊涂地治好了病人，其实不然，中医的医理极其明白，在《黄帝内经》《伤寒论》中讲得很明白。中医根源于《周易》《道德经》等经典。因为许多人以为是玄学，所以不信，说不科学。我们国家已经及时拨乱反正了，提出文化自信和传统文化复兴。 1.7. 男女阴精【原文】故《素问》首章《上古天真论》，即言男女阴精之所以生，所以长，所以枯之理；次章紧接《四气调神大论》，示人春养生以为夏奉长之地，夏养长以为秋奉收之地，秋养收以为冬奉藏之地，冬养藏以为春奉生之地。盖能藏精者一切病患皆可却，岂独温病为然哉！ 【解释】所以《素问》第一章《上古天真论》，就讲男女阴精之所以生，如何长，如何枯竭之理。男的周期是八年，女的周期是七年，所以女的十四岁来例假。如此周期可以把男女说得七七八八了。 次一章接着《四气调神大论》，告诉世人春天生，是为了夏天长做准备；夏天长是为了秋收做准备；秋收是为了冬天藏作准备。所以如果能够藏精呢，一切病患都可以了却了。岂止是温病使然呢！不管是男女都需要养精蓄锐，不可以过多消耗，特别是起心动念。 既然凝神聚气，聚气就生精，我们就要凝神了。所谓凝神就是静定，比如瑜伽冥想或者禅定、或者简单说发呆也可以，脑袋放空。 1.8. 摇动其精【原文】《金匮》谓五脏元真通畅，人即安和是也。何喻氏不明此理，将冬伤于寒作一大扇文本，将不藏精又作一大扇文本，将不藏精而伤于寒，又总作一大扇文本，勉强割裂《伤寒论》原文以实之，未免有过虑则凿之弊。不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是，即冬日天气应寒而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类亦是。 【解释】《金匮要略》中讲五脏元真之气通畅，人就能够安和。为何喻嘉言不明此理，把冬季伤于寒邪专门搞了一大篇文章；将不藏精又单独作为一大篇文章；将不藏精而又伤于寒，又作为一大篇文章。如此实在是勉强割裂《伤寒论》原文，未免太过虑而斧凿的弊端。 其中所讲的不藏精三个字需要灵活去看，不专门讲房劳房事。因为疫情人人在家隔离，更要慎独，不可以太过于无聊而房劳。一切人事能够动摇其精，消耗精力的都是。比如看手机伤神，伤神就会伤气，就会伤精。看手机消息，起心动念有淫念，这也是动摇精气。 不藏精就好比冬天天气应该寒冷，而阳气不潜藏起来，而发泄出来，就麻烦了。冬天反而像春天那样，该藏精不藏精，如同春天那样发泄出来阳气，桃李反而提前开花，这就是不藏精。1894年前后广东地区的鼠疫，就是由于暖冬造成瘟疫。 1.9. 夏至日者【原文】四、《热论篇》曰∶凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温；后夏至日者为病暑，暑当与汗出，勿止。 【解释】四、《热论篇》中讲，凡是冬天伤于寒而成温病的，在夏至日之前的为温病；而在夏至日以后为病暑。如果是病暑应当让汗出，切勿用止汗之法。此条如何区分病温和病暑。既然是病温，非典和新冠状病毒肺炎都是如此，正如邓铁涛之前非典所判断那样，最迟不过六月份。当然了此次疫情希望更快扑灭。 1.10. 阴精不足【原文】温者，暑之渐也。先夏至，春候也。春气温，阳气发越，阴精不足以承之，故为病温。后夏至，温盛为热，热盛则湿动，热与湿搏而为暑也。勿者，禁止之词。勿止暑之汗，即治暑之法也。 【解释】所谓温，这是逐渐发展为暑。如同周易当中的阴阳推移，不断变化那样。在夏至日之前，这是属于春天气候。春气温暖，阳气向外发越，木气生发，如果阴精不足以承受，所以就会病温。 夏至日以后，温气盛到极点，而为热。热气盛则湿气蒸腾而动。热和湿相互搏击而为暑气。不要止暑发散出来的汗，这是治暑的方法。夏天不要怕出汗，整天呆在空调房中。 在这里来个有益的探讨，既然新冠状病毒为温病，那么能够收敛阴精，岂不就可以预防和治疗此次的瘟疫呢？是否由于春天木气生发，木生火，火克金，就会伤肺。如果木气郁而生热，就会伤害娇肺了。西藏发布的中医药治疗方案中用到了收敛的诃子。诃子是藏药的神药，专家可以好好研究一下。 1.11. 寒暑之辨【原文】五、《刺志论》曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。 此伤寒暑之辨也。经语分明如此，奈何世人悉以治寒法治温暑哉！ 【解释】五、《刺志论》中说：气盛实而身恶寒，往往是伤寒。气虚而身热，往往是伤暑。这是伤寒、伤暑的辨别。经文已经如此分明了，奈何世人都以治疗伤寒的方法治疗温病和暑病！ 1.12. 因伤于暑【原文】六、《生气通天论》曰∶因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。 【解释】六、《生气通天论》中说：由于伤于暑而生病的，往往出汗，烦躁和气喘。这是邪外张的缘故。 如果暑邪不外张，而内藏于心，则静。暑邪在心，虽然静，不会烦躁，但是也是自己说话喋喋不休。 1.13. 同气相求【原文】暑中有火，性急而疏泄，故令人自汗。火与心同气相求，故善烦（烦从火从页，谓心气不宁，而面若火烁也）。烦则喘喝者，火克金故喘，郁遏胸中清廓之气，故欲喝而呻之。其或邪不外张而内藏于心，则静；心主言，暑邪在心，虽静亦欲自言不休也。 【解释】暑气中有火，性急而疏泄出来，所以令人自己发汗。火与心同气相求，所以善于烦躁。心气不宁，面色如同被火烧那样。 烦躁则气喘，火克金，金属于肺，所以气踹。因为阻遏胸中清廓之气，所以咳嗽而呻吟状。 前面是讲邪外张的情况。如果邪不外张，而内藏于心，则不烦躁而静。心主言语，暑邪在心，虽然静不烦躁，但是却自己言语不休。 由此看来，如果言语叠叠不休的，是否心火热呢？可以吃点清心火的就好了，比如莲子心。 此次疫情也会同气相求，挺中医的就大力宣传中医，而中医黑，就攻击污蔑中医。但是，真相是瞒不住的，此时是人人都有自媒体，就好像是人人都懂传统文化，人人都懂中草药那样，全民皆兵，就不怕了。中医必然会复兴了。 |
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