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经行吐衄主要是由肝火上逆，肺胃燥热，迫血妄行，致每逢经期或行经前后，有规律出现的吐血或衄血者，并伴有经量减少或不行的病变，亦称倒经或逆经。 诊断依据 1、吐血、衄血连续2次以上随月经周期呈规律性发作。 2、月经量相应减少，甚至闭而不行。 3、排除鼻咽器质性病变所致的经行吐衄。 辨证论治 1、辨证要点 本病病因是血热气逆，临证有虚实之分，其关健在于辨明吐衄发生的时间、血色、血量及伴随症状。肝郁化火者，多见心烦易怒，口苦咽干，胸胁胀痛；胃热炽盛者，多见呕血，血色红或夹食物残渣；阴虚肺燥者，出血量少色红，潮热汗出，干咳无痰，舌红少津。 2、治疗原则 应本着热者清之，逆者平之的原则，以清热降逆，引血下行。临证用药，清热不可过于苦寒，以免留瘀；亦不可过用攻伐，以免伤阴；忌用升麻、柴胡等升提之品以免升阳助火。 3、分证论治 （1）肝郁化火证 【证候】经前或经期吐血、衄血，量多，色红，心烦易怒，两胁胀满，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结，月经提前，量少甚或不行，舌红苔黄，脉弦数。 【治法】疏肝清热，引血下行。 【方药】清肝引经汤加减。丹皮、栀子、当归、白芍、生地黄、黄芩、川楝子、茜草、白茅根各10g，牛膝、甘草各6g。 （2）胃热炽盛 【证候】经前或经期吐血、齿衄，色红，量多，或有食物残渣，口干喜饮，月经提前，量少，舌红苔黄，脉洪大或滑数。 【治法】清泄胃火，引血下行。 【方药】清胃降逆汤加减。生赭石20g，石斛、天冬、白芍、生地黄、丹皮各10g，制香附、怀牛膝各6g，白茅根20g。服用本方之时须同时用生内金、生三七研末冲服。 （3）肺肾阴虚 【证候】经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，咳嗽少痰，咽干口渴，月经多先期而至，量少，色红，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。 【治法】滋肾润肺，引血下行。 【方药】顺经汤加减。熟地黄、沙参、白芍、茯苓、丹皮各10g，黑荆芥、牛膝各6g。其他疗法 1、针灸疗法 取气冲、公孙、孔最、内关。肝经郁火加行间，肺肾阴虚加太溪。 2、单方验方 （1）栀子10g，黄芩15g，藕节炭30g，牛膝10g，水煎服，经前5日服药，每日1剂，连服5日，禁食辛辣，适用于本病之实热证。 （2）桑叶15g，藕节30g，白茅根15g，水煎服。 预防与护理 1、经前、经期注意休息，不宜劳累。避免情志刺激。 2、多食新鲜果蔬，禁食辛辣刺激之品。
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