《伤寒杂病论》――第二十六条原文：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 注：大烦渴不解：烦是心烦，渴是口渴，大是形容烦渴之甚，不解是指病未愈。 释义：（服桂枝汤大汗出后津伤化热的证治。） 太陽中风症，服了桂枝汤后，出很多的汗，病人出现心烦口渴很厉害、饮水不能缓解、脉象洪大症状的，为邪传陽明，热盛而津伤，用白虎加人参汤主治。 太陽病，服桂枝汤，大汗出后，津液被劫，表邪化热入里，转化为陽明里热证候。里热炽盛，灼伤津液，津伤欲饮水自救，故大渴引饮，且多喜冷饮；热扰心神则心烦不安；里热炽盛，气血蒸腾，则脉来洪大；如大汗出后，津气两伤，则脉虽洪大，却来盛去衰，重按无力。治当辛寒清热，益气生津，用白虎加入参汤。 本条是承上一条，言太陽病大汗出后转属陽明的变局，辨证关键在于“大烦渴不解”。大烦渴是燥热亢盛、津气两伤的最具特征性的反映，病情重于白虎汤证。 另附：白虎加人参汤方 知母六两、石膏一斤（碎，绵裹）、甘草二两（炙）、粳米六一合 、人参三两。 右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 本条与第二十五条前半段“服桂枝汤，大汗出，脉洪大”文字相近，而病机、治法却大相径庭。第二十五条是服桂枝汤，汗不如法，以致大汗出而表未解，其脉由前之浮缓而变为洪大，乃大汗出时卫陽浮盛于外之故，脉虽变而证却未变，病仍在太陽之表，必无烦渴等里热证候，所以仍治以桂枝汤，如前法。而本条则是服桂枝汤，大汗出后，表证全无，而且大烦渴不解，脉洪大，是脉变证亦变，为里热炽盛，病已转属陽明，热盛而津气两伤，故治以辛寒清热，益气生津，用白虎加入参汤。 辨证论治： 主症：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大。 成因：邪热炽盛，津气损伤严重。 治法：清邪热，益气津。 方药：白虎加入参汤（白虎汤加入参）。 |
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