三个常用抗病毒药物考点

药评中心 1月22日

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

A.利巴韦林

B.奥司他韦

C.阿昔洛韦

1.用于流感治疗，具有抑制神经氨酸酶的是（）

2.可用于治疗带状疱疹的药物是（）

3.与齐多夫定会产生拮抗作用，因而不宜联用的是（）

解析：

奥司他韦、阿昔洛韦对新型冠状病毒无效！

1、奥司他韦

磷酸奥司他韦是一种前体药，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。

妊娠期可用（C级）。

2、阿昔洛韦

阿昔洛韦对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。通过二种方式抑制病毒复制：

①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；

②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。

《带状疱疹中国专家共识2018》：抗病毒药物是治疗带状疱疹常用的药物，可有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成。目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和磷甲酸钠。

妊娠期可用（B级）。

3、利巴韦林

体外实验显示，利巴韦林可抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长。

利巴韦林并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。主要通过抑制病毒RNA和蛋白合成，抑制病毒的复制。

利巴韦林可以抑制齐多夫定转变为活性的磷酸齐多夫定。

妊娠期和哺乳期禁用（X级）！

利巴韦林有较强的致畸作用，而且在体内消除很慢，用药期间和停药后6个月内需要采取有效避孕措施。

答案：

1.B；2.C；3.A