《伤寒杂病论》――第二百一十条原文：夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。 注：①谵语：语言错乱，语无伦次，声高气粗，多见于热实病证的严重阶段。 ②郑声：语言重复，声音低微，多见于虚衰病证的后期阶段。 释义：（谵语、郑声以及谵语危候辨证。） 凡陽热实邪，多为谵语；精气虚怯，多为郑声。所谓郑声，就是语言重复。如果两目直视而谵语，又兼见气喘胀满的，多为死候；如兼有下利的，也是死候。 在“夫实则谵语，虚则郑声”一句中：“夫”是发语词；“虚”与“实”是对正邪而言，即所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”；谵语和郑声都是意识不清状态下的胡言乱语。谵语表现为声高气粗，语无伦次，多见于热实病证的严重阶段，系邪热亢盛、扰于心神所致，其证属实，故曰“实则谵语”。郑声表现为声音低微，语言重复，多见于虚衰病证的后期阶段。“郑”有郑重、严肃、反复叮咛的意思，其特点是语声低微，频繁重复，类似于郑重其事，如《证治要诀》所说：“郑重频繁，语虽谬而谆谆重复不自已。”因其频繁重复，故又谓之“重语”，多由精气亏虚、心神失养所致，故曰“虚则郑声”。谵语、郑声不仅见于外感病，有时亦可见于内伤杂病。外感病见谵语，多属陽明实热，见郑声多为病及少陰。 直视、谵语、喘满都属于危重病症。谵语为热扰心神所致，病情已经危重。更兼陰液消耗过甚，精气不能上注于目，导致眼球不能随意转动，而发生直视。肺与大肠相表里，胃肠燥热上迫于肺，肺气不利，可见喘而胸满；陰液枯竭，陽无所附，正气将脱于上，也可见喘满，呼吸浅表，出多入少。热势鸱张而陽竭陽脱，故危笃至极，预后不良。若直视、谵语，又复兼下利，则为中气衰败、阴竭陽亡之象，因利更伤陰。一方面燥热亢炎之势不休，一方面陰液告竭，气脱于下，岂有不危笃之理？预后当属极差。故曰：“直视谵语，喘满者死，下利者亦死。” 己亥年八月初五 |
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