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1 肘关节伸展 参与伸肘的肌肉 1.肱三头肌 2.肘肌 表现 短缩：肱三头肌长头是一个双关节肌肉，除了伸展肘关节，还参与肩关节的伸展和内收。因此，肌肉缩短伴随着活动范围的受限，不仅存在屈肘受限，也存在肩关节抬高和外展受限。 无力：肘关节伸肌无力仅在其负重较大时才有所表现，如做俯卧撑时。 如果这些肌肉完全没有功能，患者将利用技巧来进行代偿，如外旋肩关节、前臂旋后，这样可以被动伸肘。 2 肘关节屈曲 参与肘关节屈曲的肌肉 1.肱二头肌 2.肱肌 3.肱桡肌 4.旋前圆肌 表现 短缩：肱二头肌是一个双关节肌，参与屈肘，以及肩关节的前屈和内旋。 肱二头肌短缩表现为伸肘受限，同时肩关节的伸展和外旋也受限。前臂参与肌肉的短缩在腕关节的屈曲和伸展部分中详述。 无力：肘关节屈肌无力在患者拎起重物时表现尤为明显。 不能完全代偿丧失的功能，然而，为了促进肘关节屈曲，患者将试图借助于肩关节的外展和躯干侧弯(凸向患侧)来减少重力的影响。 3 远端和近端桡尺关节旋后 参与远端和近端桡尺关节旋后的肌肉 1.肱二头肌 表现 短缩：肱二头肌和肱桡肌能使前臂旋后和屈肘，当这些肌肉短缩时，前臂旋前和肘关节伸展的活动范围将受限。通过增加肩关节内旋和外展代偿旋前受限。将导致躯干侧弯，凸向患侧。 无力：前臂旋后肌无力表现在各种日常生活中，如拧紧螺钉、转动门把手或关闭水龙头等动作无力。 4 远端和近端桡尺关节旋前 参与远端和近端桡尺关节旋前的肌肉 1.旋前方肌 2.旋前圆肌 3.桡侧腕屈肌 4.肱桡肌 表现 短缩：除了旋后受限，旋前肌短缩也会使肘关节伸展活动范围受限。因为除了旋前方肌，所有旋前肌肉均经过肘关节并产生屈时。 日常生活中，会影响某些功能的执行，如转动钥匙或拧紧螺丝。通过增加肩关节内收和外旋，以及躯干侧弯来代偿关节活动范围受限。 无力：当执行某些日常功能时，患者缺乏力量，如打开水龙头或拧松螺丝。 5 腕关节伸展 参与腕关节伸展的肌肉 1.指伸肌 2.桡侧腕长伸肌 3.桡侧腕短伸肌 4.示指伸肌 5.拇长伸肌 6.小指伸肌 表现 短缩：屈腕和全部手指屈曲受限。当肘关节伸直，手腕和手指屈曲时腕伸肌短缩更为明显。当个体完成日常活动时，肌肉短缩不易察觉。然而，如果伴随伸腕肌持续过度负重，则会引起外上髁y(网球肘)。 无力：hz前臂旋前位提重物时，不能保持伸腕。腕关节向掌侧倾斜。如果患者频繁以此姿势提拉物体，手指和手腕伸肌肌腱的起始点可能会表现出过度负重症状(外上髁y)。 6 腕关节屈曲 参与腕关节屈曲的肌肉 1.指浅屈肌 2.指深屈肌 3.尺侧腕屈肌 4.拇长屈肌 5.桡侧腕屈肌 表现 短缩：伸腕和伸所有手指时，关节活动范围受限，在肘关节伸直状态下手指、腕关节同时伸展时，肌肉短缩更为明显。临床上，进行日常活动时肌肉短缩不明显。然而，当伴有腕屈肌持续负重时，将会导致内上髁y(高尔夫球肘)。 无力：当前臂旋后拎提重物时，其将不能有效将腕关节稳定在屈曲位。腕关节向背侧倾斜。若在此关节位置重复受力，手指、腕屈肌肌腱的起点处会表现出过度负重的临床症状(内上髁y)。 7 腕关节桡侧偏移（外展） 参与腕关节桡侧偏移的肌肉 1.桡侧腕长伸肌 2.拇长展肌 3.桡侧腕屈肌 表现 短缩：除了尺侧偏移受限，肌肉短缩也会限制腕关节屈伸。 无力：腕关节桡侧偏移无力可能同时伴随屈腕或伸腕无力。当患者前臂中立位拎提重物时尤为明显。 8 腕关节尺侧偏移（内收） 参与腕关节尺侧偏移的肌肉 1.尺侧腕伸肌 2.尺侧腕屈肌 表现 短缩：除了桡侧偏移受限，肌肉短缩也会限制腕关节屈伸。 无力：腕关节尺侧偏移无力通常伴随腕关节屈伸无力。尺侧偏移相关肌肉无力对功能的影响很小。 |
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