| 目的：通过比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（Totally ExtraperitonealProsthetic, TEP）与局麻下开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效，探索合理，经济的成人腹股沟疝修补方法。方法：收集新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2011年12月所进行的例52例TEP（腹腔镜组）和56例局麻下开放式无张力腹股沟疝（局麻开放组）进行同期非随机对照研究。术后对两组病人进行随访，比较两组病人的术前术后相关参数。结果：腹腔镜组较局麻开放组手术时间长[(99±20)min VS (56±17)min（,t=11.955，P＜0.01)]、术后下床活动时间长[(16±7)h VS (7±3)h,(t=9.912，P＜0.01)]；术后住院时间长[(4±1)d VS (3±1)d，(t=2.290，P＜0.05)]；总住院时间长[(4±1)d VS (3±1)d，(t=2.087，P＜0.05)]；住院费用高[(8958±413)元VS (5354±397)元，(t=46.202，P＜0.01)]。腹腔镜组（TEP组）术后的总并发症为5例，分别为：阴囊积液1例，阴囊血肿1例，切口血肿1例，肠梗阻1例，腹股沟区慢性疼痛1例；局麻下开放腹股沟疝修补组（局麻开放组）术后的总并发症10例，分别为：阴囊积液3例，阴囊血肿1例，切口感染2例，切口血肿2例，腹股沟区慢性疼痛2例。两组患者相比较，术后各并发症及总并发症的发生率差异无统计学意义（χ~2=1.531，P＞0.05），两组术后随访2~24个月，中位随访时间为13个月。随访期内均无1例复发。结论：TEP是众多腹腔镜疝修补手术中较为理想的术式，安全有效，而局麻下腹股沟疝无张力修补术则同样具有无可比拟的优势，二者在临床上具有互补性。在手术方式的选择上，医师应根据患者具体的情况，制定相应的个体化治疗方案，选择最优化的、最合理的术式，从而获得最佳的临床和卫生经济学效益。 |
|
|
