脑中风又叫脑卒中,包括缺血性的卒中和出血性的卒中。缺血性的卒中也就是脑梗死,也就是供应大脑的血管发生了堵塞,出血性的卒中也就是我们常说的脑出血。中风里面脑梗死占据了绝大多数,在70%-80%左右,而脑出血占20%-30%。因此,我们平常说的中风大多数指的是脑梗死。 什么是脑梗死呢?脑梗死就是供应大脑的血管发生了堵塞,导致脑子得不到血液和氧气,哪条血管堵塞了,这条血管供应的部位就出现坏死,这部分脑子坏死了,那么它相对应的功能就收到了影响。 心脑血管疾病是导致我国居民死亡的主要原因,其中脑血管疾病比心脏导致的死亡更多,而且中风还导致患者残疾,给个人、家庭、社会带来严重的影响。有研究显示:中风患者即使能够幸运的活下来,但是有10%患者因残疾需要家人长期的护理,30%的患者需要家里照顾1年,60%的患者户外活动受到限制。 脑中风是如此严重的疾病,那么如何预防中风的发生或者预防复发,以及发生中风后,怎么做才能更好的恢复,显得尤其重要。脑中风发生后如何恢复的更快更好,这绝不是通过吃什么食物可以决定的。那么,脑中风后,恢复的怎么由那些因素决定呢?我想主要有以下几点: 一、及时的识别脑梗死的症状,及时的送医院治疗 脑细胞对缺血、缺氧十分敏感,当血管血流完全阻断超过5分钟,脑梗死就会发生。脑梗死发生的中心区域,脑细胞完全坏死,这个区域叫做中心坏死区。在坏死区的周围存在着缺血半暗带,在这个缺血半暗带里面,还存在活着的脑细胞,如果及时的恢复血流,那么这部分脑细胞就能挽救,反之就挽救不了。 因此,及时的识别脑梗死,然后及时的送医院,及时的开通堵塞的血管,显得十分重要。这个时间是关键,挽救缺血半暗带的时间窗是6个小时内。从出现症状,到开通血管6个小时之内。 那么,家人发生了,如何识别呢? 在这里教大家一种很简单的方法,只需要三步 第一步:看患者面部有没有下垂,让患者两边露出牙齿或者笑容,看两边脸是不是对称,其中一边脸不能动。 第二步:患者闭上眼,两只手伸直,手心向上保持10秒钟,当其中一只手不能动,或者比另外一只要低,为异常。 第三步:让患者说一句话,说话模糊不清的,或者说不出的是异常情况。 根据以上三个步骤,应该还是很好判断,如果其中一项异常,脑梗的概率在72%,三项都异常概率85%。 二、医院的救治能力 决定患者脑梗后好坏第二个因素,我觉得是医院的救治能力。如果医院有脑卒中中心的话,患者入院后能够很快的确诊,然后相应的治疗方法,是静脉溶栓还是做介入取栓。 相反,没有卒中中心的医院,可能到了医院还会耽误时间。 但是医院的好坏,对患者及家属来说,不太好选。一方面,可能不知道哪家医院脑血管方面好。另一方面,有时候时间也不允许。 三、脑梗后的康复 脑梗后的康复,对于患者功能的恢复很重要。在医院,只要病情稳定了,就应该开始进行坐、站立、行走这些活动。另外,如果语言收到影响了,也要及时的开始重新的训练。 另外,大病初愈,也要加强营养,饮食搭配均衡。至于一些什么营养品,我是不主张,我觉得没什么作用,人体需要的营养,食物中就可以获得。 再讲一讲,脑梗后如何预防复发这个问题,觉得这个更重要不要以为得过一次脑梗就不会再得了,恰恰相反,得过的人,很容易复发。研究表明,脑梗死存活者中,40%以上会复发,而且复发次数越多病死率和致残率越高。 因此,脑梗后,预防复发很重要。那么,脑梗后,如何预防复发。 当然吃什么食物预防脑梗复发,是远远不够的,饮食方面,只是预防方面很少的一部分。 脑梗死主要包括两种形式:脑血栓形成和脑栓塞。 什么是脑血栓形成? 脑动脉发生动脉粥样硬化,然后这个硬化的斑块不稳定,发生了破裂,破裂之后在血管内形成血栓堵塞了脑动脉,导致的梗死。 什么是脑栓塞?
因此,对于这两者不同原因导致的脑梗死要采取不同的方法来预防。 对于脑血栓形成导致的脑梗死的预防: 一、控制可以干预的危险因素 脑血栓形成是动脉粥样硬化导致的,导致动脉粥样硬化的原因有很多,有些是可以认为干预,有些是无法干预的。比如年龄大了,人种的原因(黑人容易脑梗,中国人和日本人也比较容易脑梗)。 1.控制三高 “三高”就是指高血压、高血糖、高血脂,有三高的一定要控制好,三高不控制好对人体的危害很大,尤其是血管方面,导致动脉粥样硬化,导致脑梗、心梗等疾病。 2.戒烟限酒 吸烟喝酒的人也要注意,戒烟和限制饮酒。酒喝多了对血压控制不利,每星期饮酒量控制在100g以内。 至于吸烟的危害更大,吸烟不仅导致动脉粥样硬化,可以吸烟会导致动脉粥样硬化斑块变得不稳定,容易破裂,斑块破裂,脑梗就形成了。 二、药物方面 1、抗血小板药物 斑块破裂后,会导致血小板聚集,血小板聚集则引起血栓堵塞血管,因此抗血小板治疗很重要。可以服用阿司匹林或者氯吡格雷来预防血小板的聚集,这个药也是要坚持长期吃。 2.他汀药物 他汀类药物,不但能够降低血脂,而且能够稳定斑块,防止斑块破裂,这个要也是要坚持长期吃的。 降低的标准,有一个指标可以作为参考,LDL(低密度脂蛋白),建议在原来的基础上降低50%,或者降低到1.8以下。 三、生活方式的干预 1、饮食方面,要注意低盐低脂饮食,另外有糖尿病的患者注意糖尿病饮食,少吃多餐。多吃新鲜蔬菜、瓜果、粗粮这些有利于健康。 2、良好的作息,不要熬夜,养成每天按时休息的习惯。不规律的作息以及睡眠不好,都会导致血压不容易控制。 3.中等强度的运动 对于能参加活动的人,建议每周进行1-3次的每次至少30分钟的中等强度运动。 运动的标准是要出汗,心率达到最大心率的60%-70%。人体最大心率=220-年龄 四、干预短暂性的脑缺血发作(TIA) TIA是一过性的出现肢体麻木,语言障碍,通常在1个小时内恢复。TIA发生后,发生脑梗的概率很高,TIA后,7天内脑梗的概率4%-10%,90天内,脑梗的概率在10%-20%。因此,出现TIA要及时就诊。 对于脑栓塞的预防: 脑栓塞导致的脑梗死更加严重,预后更差。脑栓塞的栓子来源上面说过了,以心源性为主,其中,50%是房颤导致的。 房颤就是心房不规律的快速的跳动,因此,心房里面的血液容易凝固,凝固后形成血栓,血栓如果脱落,随着血流到达脑子,把某一跟血管堵住了,就造成了脑梗。 因此房颤患者要进行抗凝治疗,抗凝的药物可以选择华法林或者利伐沙班等。 另外,对于房颤患者也可以采用微创手术,将心房里面容易产生血栓的部位堵住,这个手术叫左心耳封堵术。这个手术可以降低90%房颤带来的脑梗死。 总结:中风后的恢复以及预防再次中风,吃什么食物是解决不了真正问题。饮食只是辅助的手段。 关键的有两点:1.没有发生中风的时候复方中风的发生。2.发生中风后及时的送医院,及时开通血管。 |
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