年纪较大的内伤病患者，当病情发展到一定的时候，患者与家人会面临着很难的选择，要么住院手术，要么保守疗法。对于多种内伤病的患者，手术肯定会缩短寿命，且不说手术的风险。
2019年5月3日，64岁的女性患者求诊，在医院查出严重心衰、胸腔积液、窦性心律、慢性胃炎等多种疾病，医院要求她住院治疗，建议做手术做心脏搭桥或者做支架。这一下全家都慌了，本来全家生活无忧无虑，老夫妻俩有退休工资、儿子儿媳工作也不错。还有孙儿孙女。但如果住院治疗，全家的生活3将彻底打乱。但儿子全家总动员，夫妻俩轮流请假去医院，全家积蓄几十万打算花光。患者儿媳曾找我看过病，但他们是外地的，就委婉提出是否可以让我先看看，然后再决定。她先生突然想到了，说：被医院的医生吓坏，思想都乱了，竟然忘了曾经看过的中医。于是联系我，为了患者的安全，儿子陪同患者坐卧铺过来。
患者肘以下疼，感觉凉，手脚凉，身体累，主要是手脚累，睡着舒服，但有时会突然憋醒。蹲下站起来容易头晕眼发黑。心慌心悸胸闷烦躁。胃口一般，吃饭不香，知道饿，饿时人无力。有时冒胃气，大便两天一次，软的，拉不干净，有时粘马桶。尿清长，淡黄，有点气味，尿无力。40多岁断经。怕热。容易上火。有时喉咙疼。入睡这两天还可以，梦多，梦到走来走去，自己从高处滑下来，夜里一次夜尿、起夜口干，早上起来口干口苦，喝水止渴。平时不口渴。眼睛干，有白内障，高度近视。小腿以前抽筋。蹲久了腰累。脾气爆。舌质淡，稍嫩，中间有微黄苔，舌底静脉鼓胀。脉迟结代、肺脉弱滑、脾脉稍强重按滑涩、命脉稍弱、心脉虚、肝脉偏浮强大重按滑数有力、肾脉长。两胁疼。后来又告诉我，检查还有肝囊肿、肾囊肿、胆固醇高。子宫肌瘤。开方7剂：柴胡、黄芩、白芍、当归、川芎、枳实、炙甘草、桂枝、干姜、天花粉、人参、煅牡蛎、山楂、神曲、鸡内金等。
2019年6月18日，患者复诊，反馈心慌心悸胸闷好些了，频次少了不少。肘以下疼、怕冷好些，手脚不凉，手脚累好多了，没有以前那样想睡了。烦躁好一点。胃口不好，偶尔知道饿，饿时无力感好一点。没有冒胃气，吃了不好消化的东西会胃痛，大便隔天一次，成型，尿清长，没气味，尿无力好些。怕热，最近没有上火，没有喉咙痛。入睡比以前好，梦多，梦稍微少点。早上起来精神好，眼睛不干了，有点花。感觉脾气好些。吃了6剂后，感觉胸口嘭的一声，一下感觉就舒服了。舌质干但不嫩了，后部还有黄苔，舌底静脉还有些鼓胀。脉迟结代、心脉偏虚、肝脉偏强大、肾脉偏弱、肺脉弱小、脾脉细弱、命脉细弱。调整药方：黄芪、当归、柴胡、黄芩、焦三仙各、白术、升麻、炙甘草、干姜、黄连、制附子、肉桂、川牛膝、泽泻、白芍、川芎、桃仁、丹皮、桂枝、茯苓、莪术等。
2019年7月8日，患者心慌心悸胸闷比较少了，肘以下不疼，但怕风。脚怕冷，怕空调。手脚不凉了，手脚不怎么累了，没那么想睡，精神很好。体位性低血压好些，咽喉有点干。想问题胸口不疼，手也不软了。烦躁好多了。胃口比以前好点，前几天饿了就有点疼，现在不疼。知道一点饿。吃早餐了。大便隔天一次，软，量不多。由于出汗，尿量少了，有点点黄，尿无力基本好了，怕热比以前好些。入睡和睡眠很好，睡得沉。有梦，早上起来精神好，最近小腿没有抽筋。这两天有点口干，但有津液。蹲久了腰累好很多。睡觉还有点流口水。舌质偏淡、中后部有淡黄苔、舌底静脉明显，但好多了。脉迟结代但结代有好转、肺脉弱小、脾脉稍强虚、命脉偏弱、心脉重按涩、肝脉偏强、肾脉尚可。调整药方：生地、人参、干姜、炙甘草、白术、当归、川芎、白芍、桃仁、莪术、黄芩、黄连、山楂、神曲、鸡内金、丹皮、赤芍、杜仲、山药等。
患者坚持治疗到2019年年底去医院检查，发现心脏供血不足好了，心衰不明显、胸腔积液没有了，窦性心律好了不少，肝囊肿好了，肾囊肿少了，也小了。胆固醇不高了，子宫肌瘤小了，同时有些消失了。
2020年1月5日，患者不怕风，脚还有点怕冷。完全没有心慌心悸胸闷了。手脚不凉不累了。精神很好，睡眠好。体位性低血压基本好了。咽喉不干了。想问题有一点轻微胸口痛。烦躁比以前好多了，但还有一点点。胃口好些，能感觉到香味，偶尔消化不好。前两天小腿和脚趾抽筋。大便隔天一次，有点粘马桶，小便量多了，不黄。夜尿一次，最近没有尿热。早上起来精神很好。偶尔会忘记东西。这几天没有口干。睡觉没有流口水。两边脸经常长粉刺一样的东西、有一点点痒。舌面中间有点苔，舌底静脉鼓胀。脉偏迟、有些结代，心脉稍弱虚、肝脉重按强、肾脉细、肺脉弱、脾脉细、命脉尚可。调整药方：炙甘草、桂枝、麻子仁、麦冬、大枣、阿胶、人参、生地、当归、川芎、赤芍、附子、肉桂、桃仁、莪术等。
患者前两天找我调方，本来打算面诊的，但疫情没解除，没法出门。这次的疫情让他们全家都感到侥幸，更体会到健康的重要。他们同一楼里就有感染新冠肺炎的，全楼封闭，关键是患者与感染者有接触，因为平时都很熟悉，几位老人家经常在一起活动。封闭在家观察时，有个老伙伴中招感染了。但患者居然没有感染，解除隔离后，她特别高兴，让他儿子感谢我，顺便调方。他儿子说，以前每年冬春之际，别人一感冒，他母亲就感冒，今年这么凶险，他母亲居然没事，同时没有影响到整个家庭，一定是去年中药吃得好，抵抗力强。
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