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最近在网上，很多网友都有提到胆宁片这个药，但是对胆宁片的功效与作用，以及胆宁片的副作用，大家都不是特别清楚。 目前，市面上的胆宁片根据成分分类，主要有两种，一种是由蒲公英、金钱草、延胡索、大黄、薄荷油、人工牛黄、水飞蓟素、盐酸小檗碱为主要成分的胆宁片，由长春新安药业、山西亚宝药业等5家药厂在生产。另一种是由胆宁片以大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根为主要成分，由上海和黄药业生产。 这样一看，上海和黄药业的胆宁片似乎与众不同，胆宁片的功效与作用更胜一筹，“含金量”更高。为什么这么说呢？
首先说一下上药牌胆宁片的功效与作用，胆宁片具有清热化湿、疏肝利胆的功效，对于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者，都可以使用。 解释一下，“肝郁气滞、湿热未清”是中医术语，是对疾病病因和发病机理的归纳，也就是中医所谓的“证”，根据右上腹隐痛、胃口不佳、容易胃胀腹胀等情况，采用清热化湿、疏肝利胆的中药进行治疗，胆宁片中的主要成分就具备这些功效。 其中，虎杖能清热、利湿、散瘀；郁金能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄；青皮疏肝破气、消积化滞；陈皮能理气健脾；白茅根能清热利尿；山楂能消食健胃、行气散瘀；大黄能泻热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。多药合用，有清热化湿、疏肝利胆的功效。由此可见，胆宁片是治疗慢性胆囊炎的首选药。 在查阅多方文献和资料后，笔者对于胆宁片的功效与作用有进一步发现，同时胆宁片的副作用很小。 上文提到，胆宁片具有清热化湿、疏肝利胆的功效，在“肝郁气滞、湿热未清”证的胆囊炎有疗效，相同证候的其他病也确有疗效。而同类型的症候在胆结石（术前或术后）、脂肪肝等病上也会出现，胆宁片也可以使用。 在2017年由“中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会”制定的《胆石症中西医结合诊疗共识意见（2017年）》[4]中，明确提出胆石症的中成药治疗可选用“胆宁片”。 不仅如此，在《中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016)版》[5]中，在预防胆囊结石的发生方面，有“目前除牛磺熊去氧胆酸等化学药物外，中药胆宁片亦发现有良好作用”的论述，且根据相关临床报道，在保胆取石术后长期应用胆宁片可起到降低结石复发率的作用[6]。 如此看来，在胆宁片的功效与作用上，不仅可以“清热化湿、疏肝利胆”，更重要的是，凡是符合该证候的慢性胆囊炎、胆石症等多种疾病，胆宁片对其均有疗效。 再来说一下上药牌胆宁片的副作用。在一些临床报道中，有提到胆宁片的副作用可能导致“轻度腹泻”。从胆宁片的组方内容上，有大黄、青皮等行气、泻下的药，配伍此类药物的目的在于“通腑以祛邪”，即通过大便将致病因素排除体外，因此，服药后导致“腹泻”看似是胆宁片的副作用，其实也属于胆宁片的正常作用。部分人群出现腹泻只需要减少用量即可。 以上就是对“上药牌”胆宁片的简单介绍，最后，提醒大家，请在医生的建议和指导下用药，对证下药才能有好的疗效。 参考文献： [1]https://db./pijian?comprehensivesearchcontent=胆宁片& [2]http://drugs.dxy.cn/search/drug.htm?keyword=胆宁片 [3]李军祥, 陈誩, 杨胜兰. 急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018(10). [4]中国中西医结合消化杂志.2018.26(2):132-238. [5]刘京山. 中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016)版[J]. 中国内镜杂志, 2016, 22(10):111-113. [6] 徐佳. 胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床观察[J]. 中国医药导报, 2012, 9(27): 155-156. |
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