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X线表现

1.跟骨窦的形成：

跟骨示足弓的重要支点，承受着来自自身及负荷的重量。为了适应承受重量的力学需要，跟骨的结构十分精密合理。其骨小梁的发育有三组：①自跟距关节后缘向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟结节处向前方伸展。三组骨小梁间有一个类三角形、圆形或椭圆形透亮区，即跟骨窦。

2.跟骨窦的X线表现：

观察跟骨窦以侧位平片为佳，其特点是位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量轻的特定位置，窦的基底与跟骨下缘平行，与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高，呈致密带状或线状；窦内骨小梁稀少或缺如，边缘清楚整齐，无硬化；大小约1－3cm，，多数为单侧，少数双侧对称发生，窦周骨质正常。

鉴别诊断

1.跟骨囊肿：

囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位置不同，呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透亮，膨胀生长，周边轻度硬化。
2.单房性巨细胞瘤：

破坏区边缘清楚，内无骨间隔。骨皮质变薄。临床上有疼痛。肿瘤多位于跟骨后部，肿瘤中心多在跟骨窦之后。
3.跟骨结核：

病变范围较小，病变呈不规则破坏，边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。

4.跟骨脂肪瘤：

骨内脂肪瘤极罕见，多在长骨干骺。X光片见膨胀镕骨破坏，周边光滑，有硬化缘，有时内可见钙化灶—靶心样钙化，有助于诊断。

【病理结果】

跟骨骨髓窦

骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少，各组骨小梁间的骨小梁少或缺如，形成一空腔，内含有骨髓，称为骨髓窦，为正常解剖变异。骨髓窦以跟骨最多见，简称骨髓窦，其次见于股骨颈、股骨远端及髋臼上缘等处。

临床表现
成人多见，因系解剖变异，无症状。常因外伤或其他原因做X线检查时发现。