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有多少人的正常生活模式，被这次新冠肺炎疫情搞得乱七八糟呢？比如奇点糕，平时每晚睡觉的时间都控制在晚上11点前后，而在家摸鱼办公，时不时就突破12点甚至更晚，等复工了肯定要有个扳回去的过程。 养成规律难，保持住规律就更难，但规律也肯定有好处。有人可能会觉得，工作和生活能自由自在，想几点睡几点睡，想自然醒就自然醒才好，对吧？ 这种自由，可是要付出代价的。在近期的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上，一项前瞻性研究首次证实：对中老年人来说，睡眠模式不规律，一周内的睡眠时长和入睡时间点波动过大，与五年内的心血管疾病风险翻倍有关！ 吓得奇点糕小心脏狂跳…… （图片来源：Pixabay） 具体来说，睡眠时长和入睡时间点波动过大，是指一周内这两个指标的标准差数值，如果数值分别超过120和90分钟，就与心血管疾病的发病和死亡风险翻倍有关[1]。所以还在家的各位，赶紧趁着这个机会，督促老人们规律作息啊。 睡眠状态和心血管疾病的风险，关系可以说是正反两面，一方面睡眠影响心血管疾病的致病过程，另一方面，睡眠的状况也可以反映潜在的心血管疾病风险，比如白天睡觉时间久，就是奇点糕们说过的一个可能特征。 但这次的睡眠时长和入睡时间点波动，倒是很新鲜的衡量指标，之前的探索大多是看睡眠时长、失不失眠之类的指标[2]。不过仔细想想，道理也很简单。 睡眠都是有惯性的，总的睡觉时间一天8小时第二天4小时，这肯定不能算稳定，而入睡时间点也差不多，凌晨3点睡觉和晚上11点睡觉，第二天起来能一样吗？进行本次研究的哈佛大学团队，希望把这种影响真正量化。 已睡，勿cue （图片来源：Pixabay） 研究分析的数据，来自经典的动脉粥样硬化多种族研究（MESA）队列，涉及近2000名受试者，他们的平均年龄达到了79岁。而为了获得准确的睡眠时长和入睡时间点，研究可以说是三管齐下。 除了传统的调查问卷，这次分析还用了另外两种方法，一种是给受试者们发了睡眠监测腕表，要求受试者们连戴7天，从而获取一周内每晚的睡眠时长和入睡时间点；另外一种方法则是经典的一夜多导睡眠监测。 在获取数据之后，研究团队会分别独立计算睡眠时长和入睡时间点的标准差。 举个例子，比如一名受试者每天都是晚上10点睡，早上6点醒，那么这两项标准差都会非常低，而周一12点睡6点醒，周二就凌晨3点睡8点醒，周四又变成10点睡4点醒的受试者，入睡时间点这一项的标准差肯定会相当高。 配上这张睡眠时长和时间点分布图，是不是更好理解？ 这些数据摸底在2010-2013年开展，到现在中位随访期也达到了4.9年，足够开展中短期的风险分析了。睡眠时长标准差低于60分钟，入睡时间点标准差低于30分钟，在分析中被认为是睡眠最规律的人群，太高的就不规律。 根据数据，研究团队以30分钟为间隔，划分了近2000名受试者们的睡眠规律档次。如果只是比最规律低一档，也就是睡眠时长标准差在60-90分钟，入睡时间点标准差30-60分钟，那么对受试者心血管疾病的影响还不大。 但如果不规律程度继续加大到最低一档，也就是睡眠时长标准差超过了120分钟，入睡时间点标准差超过90分钟，影响可就大大的了，这两项都与心血管疾病发病和死亡风险升高一倍以上（HR 2.14/2.11）有关！ 看看，够吓人的啦 如果换成线性关系的话，睡眠时长标准差增加一小时，与心血管疾病风险增加36%有关，入睡时间点标准差增加一小时则是18%，这也都不是小数字了。 而且用研究团队的话说，这项研究中“有近40%的受试者睡眠时长不够规律，25%的受试者入睡时间不规律，这比预期的要高得多”，就算老年人常常说自己睡得少，这种情况也足够让临床医生们，在评估睡眠健康程度时多多留神了。 JACC配发的社论中，也对中老年人睡眠模式的不规律如此普遍感到非常惊讶，但社论也强调，医学现在对睡眠和心血管疾病的关系，认识还只是冰山一角，需要更多的数据和研究，才能“以睡眠为突破口，控制心血管疾病”。 对了，各位读者可别觉得自己还没到中老年，就松一口气啊？睡眠的影响日积月累，到最后也能把小心肝儿压垮了。所以从今天做起，定时定点睡觉，看看奇点糕们的更新时间多体贴，是吧~ 编辑神叨叨 全体奇点糕呕心沥血呕心沥血呕心沥血打造的重磅音频课程《医学趋势50讲》终于上线了。我们一口气帮你同步了全球医学前沿领域最重磅的进展。只需500分钟，让你彻底搞懂最重磅的医学前沿进展。 课程亮点如下： 1、全面：一网打尽最重磅的医学前沿进展。 在这套《医学趋势50讲》中，我们囊括了免疫治疗、干细胞、微生物、人工智能、二代测序，抗癌新药研发等15个重要的前沿领域，帮你将全球最顶尖的科研成果一举收入囊中。 2、紧跟趋势：帮你无缝同步全球认知。 奇点跨学科专业知识团队，依靠强大的自有数据库系统，每天跟踪全球3000多本医学与生命科学领域的重要期刊，实时把握医学前沿科技最强劲的脉搏。和全球认知同步，你不需要费心费力，我们把全球脉动送到你的耳边。 3、有趣易懂：不用绞尽脑汁，就能理解全球医学顶尖难题。 医学和生命科学领域的论文往往晦涩难懂，再加上语言的隔阂，导致很多人对此望而却步。这一次，我们帮你把艰深晦涩的前沿学术调制成清新爽口的科学小品，让你在享受科学之美的同时，轻轻松松理解医学顶尖难题。和全球最聪明的大脑思考同样的问题，你也可以。 参考资料： 1.Huang T, Mariani S, Redline S. Sleep Irregularity and Risk of Cardiovascular Events [J]. Journal of the American College of Cardiology, 2020, 75(9): 991. 2.Thosar S S, Butler M P, Shea S A. Role of the circadian system in cardiovascular disease[J]. The Journal of clinical investigation, 2018, 128(6): 2157-2167. 3.https://www./viewarticle/926084 |
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