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春三月，阳气升发，蛰虫苏醒，万物始生。按五行学说，春应五脏之肝，属木。肝主疏泄，在志为怒，恶抑郁而喜调达。春天容易肝火旺，主要临床表现为头晕、面红、目赤、口苦、急躁易怒、心烦失眠、便秘尿黄等。肝火影响广泛，传至其他脏腑产生多种病理变化。若湿热内蕴，肝胆疏泄失常，则见身目发黄，发热，口苦，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆呕恶，厌油腻，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数等。今天玥亮说药给大家说说几种清肝热利湿的中成药，希望对大家认识有一定帮助。  茵胆平肝胶囊，具有清热，利湿的功效。由茵陈、龙胆、黄芩、猪胆粉、栀子、白芍（炒）、当归、甘草组成。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦、尿黄。 临床经验汇总： 1、李晟，林振文等通过对茵胆平肝胶囊合茴三硫片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证84例临床观察，得出结论茵胆平肝胶囊治疗肝胆湿热证慢性胆囊炎，可明显改善患者口苦症状，兼有较好的证候改善作用，并可改善患者的超声影像情况，值得临床推广应用。（[J].中国民族民间医药,2019,28(09):115-117.） 2、王磊，赵鹏通过对茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效观察，得出结论茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效显著,可改善患者的肝功能、肝纤维化相关指标水平。（[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(03):320-321+324.） 3、于娟通过茵胆平肝胶囊对急性酒精性肝脏炎症损伤和氧化应激的保护作用研究，得出结论YDPG对急性酒精性炎症损伤和氧化应激反应具有保护作用。（[J].中国中药杂志,2019,44(06):1233-1237.） 用法用量：口服，一次2粒，一日3次。或遵医嘱。  红花清肝十三味丸，具有清肝热，除“亚玛”病，解毒的功效。由红花、麦冬、木香、诃子、川楝子等组成。用于肝功衰退，配毒症，“亚玛”病，腰肾损伤，尿频，尿血。尤其对血热引起的眼病有效。 临床经验汇总： 1、沙日娜通过进行蒙药红花清肝十三味丸治疗糖尿病合并视网膜病变的临床分析，得出结论在对糖尿病合并视网膜病变患者实施临床治疗时，应用蒙药清肝十三味丸可取得明显更佳的治疗效果，同时治疗安全性也较高，有较高应用价值。（世界最新医学信息文摘，2018，18(56):187+197.） 2、倪文通过进行蒙药红花清肝十三味丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床观察，得出结论蒙药红花清肝十三味丸联合恩替卡韦能有效抑制乙肝病毒复制，促进乙肝患者恢复，安全性好。（中国民族医药杂志，2018，24(04):13-14.） 3、包浩毕斯嘎拉图通过进行蒙医红花清肝十三味丸治疗慢性乙型肝炎的临床观察，得出结论蒙药红花清肝十三味丸能够有效降低多种毒性物质对肝细胞的损害，可有效保护肝细胞功能和正常结构，临床应用效果类似于益肝灵，值得推广使用。（中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(25):158-159.） 用法用量：口服，一次11-15粒(2g/10粒)，或一次25-30粒（1g/10粒），日1-2次。或遵医嘱。  清肝利胆口服液，具有清利肝胆湿热的功效。由茵陈、金银花、栀子、厚朴、防已组成。用于肝胆湿热所致的纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦等症，以及急慢性肝炎、急慢性胆囊炎属肝胆湿热证者。 临床经验汇总： 1、李建光通过对清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察，得出结论清肝利胆口服液辅助治疗可加快患有高胆红素血症的新生儿的胆红素水平下降，缩短治疗时间，提高治疗效果。（中医临床研究,2015,7(34):94-96.） 2、李杰通过对双歧四联活菌片联合清肝利胆口服液治疗新生儿黄疸疗效观察，得出结论双歧四联活菌片联合清肝利胆口服液治疗新儿黄疸疗效确切，值得临床推广应用。（中国中西医结合儿科学,2015,7(04):378-379.） 3、陈秀杰，耿冶飞等，通过研究清肝利胆口服液薄层色谱鉴别方法改进，得出结论改进后的方法操作更简便，重复性和适应性更好，值得推广。（中国药业,2015,24(02):49-50.） 用法用量：口服。一次20-30ml，一日2次，10日为一疗程。或遵医嘱。  慢肝宁片，具有补益肝肾，益气活血，清利湿热的功效。由熟地黄、制何首乌、枸杞子、川楝子、郁金、丹参、当归、三七、垂盆草、鸡骨草、党参组成。用于慢性乙型病毒性肝炎、肝肾阴虚、湿瘀阻络症。症见头晕目涩、腰膝酸软、胁肋隐痛、纳呆、神疲乏力、五心烦热、大便不爽等。 用法用量：口服，一次6片，一日3次，三个月为一疗程。或遵医嘱。  肝复乐片，具有健脾理气，化瘀软坚，清热解毒的功效。由沉香、鳖甲、党参、白术、黄芪等二十几味组成。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等。对于上述证候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。 用法用量：口服，薄膜衣片，6片/次，3次/天。Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期患者疗程1个月，乙型肝炎等病症疗程3个月或遵医嘱。  龙胆泻肝丸，具有清肝胆，利湿热的功效。由龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒），泽泻、木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、炙甘草组成。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。 临床经验汇总： 1、张学红，梁小微等通过龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响，得出结论龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋疗效，能够有效改善血管内皮功能及血液流动学,增强患者免疫力，提高其听力水平，且安全性较高。（中国老年学杂志,2018,38(05):1170-1172.） 2、童辉，石年等通过龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的临床观察，得出结论龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊能有效缓解带状疱疹患者的疼痛，提高睡眠质量，改善便秘症状，值得临床选用。（中成药,2017,39(06):1321-1323.） 用法用量：口服。一次3-6g，一日2次。或遵医嘱。  利肝隆颗粒，具有疏肝解郁，清热解毒，益气养血的功效。由板蓝根、菌陈、郁金、五味子、甘草、当归、黄芪、刺五加浸膏组成。用于肝郁湿热、气血两虚所致的两胁胀痛或隐痛、乏力、尿黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 用法用量：开水冲服。一次一袋，一日3次，小儿酌减。或遵医嘱。  护肝宁片，具有清热利湿退黄，疏肝化瘀止痛，降低丙氨酸氨基转移酶的功效。由垂盆草、虎杖、丹参、灵芝组成。用于湿热中阻、瘀血阻络所致的脘胁胀痛、口苦、黄疸、胸闷、纳呆；急、慢性肝炎见上述症候者。 用法用量：口服。一次4-5片，一日3次。或遵医嘱。 |
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