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一、基底核 大脑半球内部结构有灰质（皮质）和白质（髓质），大脑皮质是机体各种功能活动中枢的所在位置。大脑除上述灰质外，还有些灰质核团，由于解剖位置位于大脑的深部和底部，取名为基底神经节或基底核。 如果大脑是一颗球，基底核就是靠近球心的部位的结构(也就是大脑的深部)，它由许多神经细胞组成，它与大脑的运动、情绪、学习、记忆功能密切相关。在运动功能方面，基底核将大脑发出的命令先行处理、修饰过，再把这个命令传回大脑负责运动的部位，然后才把指令传送到身体各处肌肉，指挥我们的一举一动。 传统定义的基底核 包括纹状体（尾状核和豆状核），屏状核，杏仁体。尾状核和豆状核在水平切面上能看到灰白相间的纹理，因此二者合起来称纹状体。 尾状核：分头、体、尾部。 豆状核：分为内侧的苍白球和外侧的壳。 屏状核：位于豆状核的外侧，屏状核功能不详。 杏仁体：杏仁体与边缘系统关系密切，不在此介绍。 现代意义的基底核 仅限于纹状体以及与其有联系的间脑和中脑的结构。他们是一个在运动控制和行为的动机方面的功能复合体。这些间脑和中脑的核团结构是底丘脑核、黑质、脑桥核。上述核团在一起形成对随意运动和行为动机进行调控的功能复合体。 基底核病变的表现 基底核病变主要在肌张力、姿势维持和运动等方面有异常。肌张力增强和运动减少的（如帕金森病为代表），非正常的不自主运动（运动障碍），如亨廷顿病。 二、纹状体 新纹状体：包括尾状核和豆状核的壳，现在谈及纹状体时，一般是指新纹状体。 旧纹状体：指苍白球。 由于壳和苍白球紧密的关系，曾经被认为是一体，称作豆状核，尽管在大体解剖上还沿用这个名，但现在发现其实尾状核和壳享有共同的化学细胞架构和联系，因此已将尾状核和壳作为一个整体看待，称新纹状体（或称纹状体）。 现在认为由于纹状体接受来自神经轴的大部传入纤维，因此纹状体被认为是基底核主要传入结构。纹状体的传出纤维连接至黑质的网状部。苍白球，尤其是内侧段与黑质的网状部一起被认为是传出结构，因为它们是基底核传出神经纤维的发源处，大部分投射到丘脑。 尾状核膨大部分和壳通常被称为背侧纹状体，口侧纹状体的下内侧较小部分称为腹侧纹状体，腹侧纹状体包括伏隔核和嗅结节。 下面的图对上述概念关系进行了归纳： 三、尾状核及其周围结构 尾状核：分头、体、尾部。 尾状核为一弯曲性的、蝌蚪形的核团。前端的头膨大，向后形成渐渐变细的体部，尾部弯曲。
尾状核的大部和丘脑连接，二者间的连接形成的沟为终沟，沟内含有终纹，位于室管膜深面。 在终沟，终纹与丘脑纹状体静脉伴行。 豆状核： 豆状核位于在岛叶深部，被薄层白质和屏状核分隔。屏状核将岛叶下皮质分隔成最外囊和外囊。外囊将屏状核与壳分开，最外囊将豆状核与尾状核分开。 豆状核包括外侧的壳和内侧的苍白球，二者被薄层纤维或叫外髓板的隔开。 苍白球本身又被内侧髓板或内髓板分成两个段（外侧或外和内侧或内段），两段的传入和传出联系有明显不同。 基底纹稍下，豆状核由前连合形成沟，前连合联系两侧的颞叶下部和前嗅皮质。 四、尾状核和豆状核的关系 尾状核与豆状核大部分被内囊的前肢分隔。 尾状核头的下部与壳的下部大部分在前穿质的上方紧密相连，该结合处被称为基底纹（fundus striati）。大部分不同的细胞将壳与尾状核连接起来。 这些细胞连接在基底纹区域和尾状核头部和体部前面最显著，将内囊前肢分开。 在颞叶，尾状核的尾的前部和壳的后下部连接。 五、底丘脑核 丘脑底核，是丘脑底部中最主要核团。在通过此核在额状切面上，呈双凸透镜形，位于乳头体背外侧，紧贴内囊后肢内侧缘及大脑脚底上部的背侧面。 底丘脑核的背内侧是豆核束的延续；此核的下部位于脚底的背面，其后端伸至底丘脑与中脑被盖的移行区，且与黑质的上端相续，居黑质前端的背外侧。核的周围有一密集的纤维囊，其部分纤维止于此核。密集的中等大小的多极细胞组成，呈梭形、圆形、锥体形或三角形，大小不等，都有分支状的突起。 底丘脑核的主要传入纤维来自中央前回运动皮质，苍白球外侧段，被盖网状核等，传出纤维至苍白球全部和黑质网状部。 在基底核的正常功能中，以及与基底核有关病变的病理生理作用中，底丘脑核发挥着重要的作用，底丘脑核损伤，很少发生脑卒中.但可导致对侧身体出现激烈的、无法控制的不随意运动、称为挥动症（半身挥动症）。底丘脑核在帕金森病病理牛理学机制中发挥重要作用。 脚桥核，也称脚桥被盖核,位于脑桥中脑被盖的背外侧部。脚桥核与基底核、小脑、黑质、丘脑、大脑皮质和脊髓等结构间有看广泛的传入和传出联系。 六、黑质 黑质在大脑脚底与中脑被盖之间有一大的灰质团块是黑质，位于中脑全长。黑质细胞富含黑色素，是脑内合成多巴胺的主要核团。黑质主要与端脑的新纹状体(尾状核和壳核)有往返纤维联系。由于某些原因使黑质细胞变性，多巴胺合成减少，是引起震颤麻痹 (Parkinson病)的主要病因。在正常生理状态下，黑质是调节运动的重要中枢，分为黑质致密部和网状部。
致密部 黑质致密部的神经元含有黑色素。所以在脑切片中，这些神经元呈现黑色。这是名称“黑质”的由来。这些神经元有长且粗的树突，腹侧树突很多投射到黑质网状部。 在黑质致密部以外的中脑还弥散分布有很多类似的神经元。所有这些含黑色素的神经元通过黑质纹状体通路投射到纹状体，输送多巴胺递质。除此，黑质的神经元也投射到其他基底核的核团，包括苍白球，黑质致密部和丘脑下核。 黑质致密部的神经元接受来自网状部的轴突的侧枝输入。这些输入是抑制性的。 网状部 黑质网状部里的神经元的分布较致密部里的远为稀疏。网状部的神经元与苍白球的神经元在结构上比较相似。网状部的神经元主要接受来自纹状体，丘脑下核和黑质致密部的输入。这些神经元的树突与纹状体传入轴突垂直，这一点与苍白球的神经元一样。 黑质网状部的神经元合成GABA的抑制性神经递质。这些神经元通过黑质丘脑束投射到丘脑与运动相关的部分，即丘脑前腹核。丘脑前腹核进而投射到大脑皮质的额叶，包括动眼区域。 七、脚桥核 脚桥核接受来自苍白球和黑质的GABA能传出纤维联系。帕金森病出现的肌力、步态和姿势紊乱的病理生理机制，脚桥核具有重要作用。 八、基底核CT和MR影像 CT MR -*-*-*-*-*-*-*-*-*- |
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