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它不是女神的神药——中药阿胶的功与过

 yzg1977 2020-03-20

赵岩,中医主治医师,医学硕士,运用纯中医手段治病,师出名门,每日坚持看病读书,十余年野生中医,近年诊治数万人次。

我对阿胶有一种与生俱来得亲切感。大约600年前,先祖熬制阿胶起家,富甲一方,良田不知多少顷。有一年,旱灾导致颗粒无收,饿殍遍野。先祖将自家储备粮食捐出一些,救济了一州五县的灾民,免于饿死。第一批是捐出粮食7500石,折合现在大约137万斤。后又捐出大量阿胶救济贫苦病人,白麻两千以御寒。消息传到北京,明英宗龙颜大悦,御制碑文,并敕造“广粮门”牌坊一座,至今仍在东阿广粮门村。



圣旨碑文:

奉天承运皇帝制曰:山东兖州府东阿县民赵得和:国家施仁养民,尔能出豆谷七千五百石,用助赈济。有司以闻,朕用嘉之。今特赐敕奖谕,劳以羊酒,旌为义民,仍免本户杂派差役四年。尚允蹈忠厚,表励乡俗,用副朝廷,褒嘉之意,钦哉故敕。大明正统十一年 月二十一日。



虽然经历种种运动,目前先祖坟茔保存还算完好,当地政府也做了修缮,盗墓贼也不必费心光顾。先祖生性潇洒,皇帝给官都不做,只接受了一个户部员外郎的虚职。教育后人读书、种田、熬阿胶,死后也是随身薄棺一具而已,没有陪葬品。救济贫困饥饿,做善事福泽后代,所以人丁兴旺,观族谱后人分布各地,有进士举人,有抗日烈士,有解放战争英雄,也有跟随国民党去往台湾的老兵。依然也有不少后人延续了从事阿胶的行当,在东阿有一家大型上市阿胶公司,由一位族人开办的,在族谱中比我小一个辈分。

其实,阿胶,阿指的是东阿,是的地域概念,而胶字,本意是用动物皮、筋骨熬制的粘合剂。最早的胶,主要是制造弓弩的原料,后来人们才发现可以治疗一些疾病,于是就拿来做药用。而且人们发现东平郡东阿县产的“胶”疗效更好,于是阿胶之名深入人心。

并且,最早的胶也不是驴皮,因为驴原产于西亚地区,张骞通西域以后中原地区才大量养殖。根据我查阅得资料,最早是用犀牛皮,后来用牛皮。直到唐宋时期,驴皮熬制的药用胶才取得主导地位。可能在古代农耕时代,牛对于中原国家而言是一种战略物质,驴耕田和牛不在一个重量级上,所以有些朝代对民间私自宰牛的处罚力度很大,有时罪名如同杀人。《水浒传》中大块吃牛肉,不过是作者宣扬一种反叛精神。

鸠占鹊巢,药用胶牛皮被驴皮取代,而传统牛皮熬制的胶为了区别于驴皮熬制的,根据其颜色泛黄,有了一个转业名称“黄明胶”。直到上世纪末期,传统木匠制作家具时,卯榫粘合所用的胶,有些还是牛皮熬制的,所以民间有木匠饿不死得说法,因为饿了可以吃胶。今天,阿胶也可以用来贴敷竹笛的笛膜。

明清时代,由于多是作坊生产阿胶,相互保密,每家生产的阿胶不是单纯水煮驴皮那么简单,里面往往要加入其他很多药材,比如黄酒、当归、枸杞、人参、豆油等,还要经过许多工艺。加入的药材不同,工艺有差别,所以药效肯定会有些许差别。网传阿胶营养成分等同于猪皮冻,这种说法也是枉顾实际情况的。

阿胶毕竟是药,不是保健营养品,不是有益无害,不是每个人都适合吃。阿胶适合血虚、阴虚体质服用,而痰湿体质、火热体质、瘀血体质及脾胃虚弱者慎用。所以,如果再吃阿胶之前一定要找靠谱中医起这么合参确定中医体质类型,如果属于阴血不足,吃点阿胶有好处。

根据我的临床观察,阿胶最适宜的中医证型是心肝血虚、肾精不足。多见于一些饮食偏于清淡,又辛勤劳作的中年妇女。常见面色萎黄、心慌、睡眠差、梦多、乏力、腰腿酸痛、记忆力减退、头发花白,大便略干这些症状。

但是,有些人属于痰湿体质,主要表现形体肥胖、面色油腻、口中黏腻、口苦发涩、口干舌燥、咽喉似有痰阻、痰多咳嗽、胃胀胃痛、嗳气打嗝、大便黏腻不爽,似有排不尽之感、小便黄、舌苔厚等,有这些表现,尽量不要吃阿胶。吃了不仅无益,还会出现上火等一系列副作用用,危害了健康。

而由于生活条件得改善,现代人痰湿体质悦来越多,包括医者儿童。还有,中医说的血虚不等同于西医说的贫血,所以临床发现有些贫血的人吃阿胶并没有啥效果,因为此种贫血不属于中医之“血虚”。作为一名中医,最不希望看到的景象是:本来不适合吃阿胶的人玩命去吃,吃出一堆疾病;真正需要吃阿胶的病人,却因价格太高而吃不起。

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