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熬不好，白抓药。中药的煎煮方法非常重要，决定了整个方剂中药物有效成分到底能析出多少。假若煎煮方法不对，就算是求得了名医名方，也治不好自己的病。  中药汤剂的优势是吸收快，易发挥药效。缺点是煎煮讲究，不容易保存。为了取其优，避其短，后世有了丸剂、散剂、颗粒剂、膏剂等等不同剂型，但是始终不能完全替代这种传统的服药方法。在更好的方法出现之前，若要追求药效的最大化，还是要遵循古法，老老实实煎药去，当我们静下心来，专注于煎药时，药物会感应到。 故此，为大家介绍一下中药的正确煎制方法。  随便什么锅都能煮药吗？ 煎药最好用砂锅、搪瓷、不锈钢器皿，忌用铝锅、铁锅、铜锅、带油垢的锅。目的是防止其他因素干扰药效。  中药不干净，好好洗洗？ 一般可用水迅速漂洗一下，注意沥水时莫要让一些细小种子类的药材被冲走流失。 切忌浸洗，浸洗就是像洗菜一样，完全没有必要，很多水溶性成分会丢失，细小药物也会流失。  是不是该泡一泡？ 煎煮前一般用凉水浸泡半小时，不宜超过一小时，特别是在夏天，泡时间长了，容易酸败。浸泡和浸洗不同，浸泡的水是要用来煎煮的，不能倒掉。 该加多少水？ 一般以水超过药材2-3厘米为佳，或者用手轻轻按住药材，水面刚好浸过手背。也要看药材的品种，如果花草、根茎类吸水较多的药物占比高，可以适当加水，使水面升高1厘米；如果是种子、矿石类药物可以酌情减少，但一般矿石类需要先煎，很难掌握水量，一般都是用其它锅煎后再倒入群药中同煎。  先煎后下，烊化都是什么意思？ 需要先煎的药都比较顽固，若想让它们把自己的宝贝好好交出来，得多熬一会，比如牡蛎，也就是贝壳，或矿石类的生石膏，质地坚硬，所以它们先下锅。还有就是有一定“毒性”的药物，为了去毒就得多煎一会，需要先煎15分钟。比如附子，多吃了，或者没煎够时间，轻则嘴麻，重则危及健康。  后下就是不能久煎，很多具有挥发油成分的药物，比如薄荷，砂仁、佩兰用的就是这些油，都煎跑了，就等于在煮菜，却不如菜有营养，要在其它药将要煎好前5-10分钟放入。又比如大黄，大黄具有清热泄下的作用，它的煎煮时间直接影响的不是有效成分的多少，而是直接改变了药性。如果我们取它通腑泄下作用，就要后下，少煮一会，倘若煎煮时间过长，里面的致泄成分就会减弱，反而引发便秘，那可是要命的。如果我们想让它发挥泄下作用小一点，清热作用多一点，便可以久煎，比如大陷胸汤中要求大黄先下。如果我们想让泄下作用多一点，清热也多一点，但又要适量的时候，可以与其他药物共同煎煮，比如大柴胡汤中大黄与群药同煎，为了让它的药力和缓持久，和解与泄下并行。有意思的是大黄还可以不煎，大黄黄连泻心汤中要求用开水浸泡“须臾”，妙在取其气之清扬，薄其味之重浊，又可以清心下无形热痞，又不至于泄下伤正。  烊化经常出现在阿胶的后面，就是用热水将它溶化的意思，为了不至于粘在药物或者药锅上，一般指的是具有粘性的药物，比如阿胶、龟板胶、鹿角胶、蜂蜜等。 冲服：如三七粉、川贝粉，用煎好的药冲开送服。 包煎药：如车前子、苍耳子，宜用布包好再放入锅内同煮。 这都是因为粉末细碎或者有绒毛，不太好咽，刺激嗓子，而用的保护方法。 煎药的时间？ 一般煎药时用武火烧开后，改用文火，以防水熬干了，但药物中的有效成分还没能溶解。煎药时要经常搅动，让药充分煎透。一般头煎煮沸后再煎20分钟，二煎、三煎15分钟即可。 是什么药都是这种煎法吗？ 要看病情轻重，急症要速煎，慢性病要久煎。着急退热发汗就要急火急煎，有多急呢？一般郝老师治疗发热、感冒会用清热解表药，里面有金银花、薄荷、芦根、防风、荆芥等药物。 有一套很独特的煎煮方法，其他药煎15分钟后再下金银花和薄荷，在煮6分钟后倒出药液。加冷水再煮8分钟后关火。两次药液混合在一起，分成两次服，每4小时服一次，要求白天服药，夜间休息。 是不是特别讲究，特别高大上？如此讲究的煎煮和服药法，正体现了郝老师在业务上的精益求精。 郝老师治疗抑郁症的名方柴桂温胆定志汤大家都有所耳闻，这个药煎煮起来也有门道儿。在《伤寒论》中所有和解剂都要“去渍再煎”，也就是在正常煎煮完成后，还需要有一个程序，就是将所有沥出的药液放入空锅里再煎一次，达到浓缩药液的作用，使药效增加，作用时间延长，尤其是柴胡这味药，浓缩后的效果更加突出。 补益药宜慢火久煎，大约40分钟，但是对于人参这味大补元气的药物，黄凯钧等人却有不同看法，取其气者火宜急，人参应该用大火煎，想想看独参汤在急诊急救时，病人马上没气儿了，哪里有时间小火慢慢熬？拿来一根千年人参，直接在菜板上剁几刀扔到锅里，赶快煮个15分钟端上来，乖，趁着烫，喝！取味者火宜缓，一些动物类药物需要微火慢煎，让我想到了炖肉，需要微火慢吞吞地炖上几小时，蛋白质与作料混合飘出来一种让人把持不住的异香。补充一句很多厨房的佐料就是药材，比如香叶、桂皮、丁香、草果、花椒，我们平时都在不知不觉地使用中药进补。麻辣香锅、四川火锅很多酱料里有大量的草药，我们开的一张方子还不如你吃一顿火锅。所以，吃火锅补一补这句话还是有一定科学道理的。 古人说若取药物上升外散之药性用武火，若想让药性下沉内行就用文火。就是往外排的药物要适当减少煎煮时间，而往里补的汤药要慢慢小火熬制。 今天的小知识就介绍到这里，古人在煎煮药物方面还有很多研究，有兴趣的可以自己查阅。 |
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