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腹腔镜手术是否成功不仅需要良好的手术技巧，而且也需要适当的手术器械和手术室装备。根据外科医生的手术操作习惯，选择便于操作的手术器械来装配手术室（OR）。手术台是电动的，以便改变患者的体位，并且能够保持Trendelenberg体位（头低足高仰卧位）。Allens或Yellofins脚镫架，将患者双腿分开。Mayo架是用于放置协助插入举宫器，双腔Foley导尿管和宫腔镜的阴道器械。腹腔镜器械台放置于患者两腿中间。视频处理器、光源、吸引器、主监视器、录像设备可以放在移动车上或安装在天花板悬挂吊杆的移动臂上。手术者和助手需要各自的监视器，监视器放在术者的正对面，可以直视前方，而不必扭转身体。 一套标准的内镜设备及天花板固定设备 固定到天花板上的第二支架车上有一个助手用的监视器、电外科发生器、第二光源和高流量气腹机
固定到天花板上的支架可放置一个高分辨率监视器、相机控制单元（ＣＵＵ）、疝气光源和数字图像记录仪 所有电子设备还可以放置于一个移动车上 现代内镜摄像机是三晶片摄像机，为了达到更好的保真度，三个晶片分别专门用于红色、绿色和蓝色。摄像头跟腹腔镜相连接，摄像机电缆与相机控制单元 （CCU）相连。图像通过摄像机镜头，被摄像头内的电荷耦合器（CCD）传感器转换为电子信号后传输到相机控制单元（CCU）。CCU将信号直接传输到监视系统和记录系统。显示器将电子信号转换为模拟图像。高清晰的图像形成技术现在应用于腹腔镜摄像系统和监视系统，以达到更好的图像分辨率。图像还通过电缆从CCU传输到录像机（VCR）、光碟（DVD）、打印机或其他数字设备。大多数摄像头有控制按钮，如：可以调控白平衡（色彩校正）、光的强度以及激活图像捕获。 明亮的光源是保证好的图像质量所必须的，光源主要包括疝气灯、卤素灯和汞灯，其中疝气灯的光较强并且寿命更长，最常应用于腹腔镜手术，但价格昂贵。将光从光源传导到腹腔镜的电缆有两种：一种是光钎电缆，一种是液晶凝胶电缆。两种电缆都很脆、易折断，操作时需要小心。电缆受损后将显著减少光的输送。液晶凝胶电缆较光钎电缆能像腔镜传送更多的光，但是价格更昂贵，传递的热量也较光纤电缆多。电缆外面包裹的金属护套使电缆更加坚硬，保养跟储藏比较困难，而且电缆只能有6英尺长。 打印机跟数字捕获设备可以连接在CUU和监视器之间，静止图像可以通过热敏式打印机或喷墨打印机直接打印或者将数字图像保存到CD、DVD|、闪存卡 或移动硬盘上，录像也可保存到CD或DVD上。 腹腔镜由传导光的光导纤维束和石英透镜组成。镜头顶端带有数字传感器的数码镜头取代了光学镜头。根据直径跟视角的不同，镜头有很多种，以适应外科医生的偏好以及完成特殊的手术。镜体的直径2~10mm,视角从0°~90°。多数妇科腹腔镜手术可由直径5mm或10mm的0°腹腔镜来完成，它能提供正前方的全景图像。视角30°或45°的镜头视野范围大，有助于查看增大子宫的周围术野。并且，已经有一种称为操作镜的腹腔镜，镜头上安装目镜以及可放置手术器械或传递激光能量的操作通道。但是，操作通道需要减小镜头和光导纤维束的尺寸，从而降低了图像质量。 气腹机将二氧化碳气以可控制的速度和压力输入腹腔，维持人工气腹。了解这些控件，以便在气腹丢失时对故障做出诊断。气腹机面板数字如果显示腹腔内压力高、二氧化碳流量低时，说明出现了气流阻塞。气流阻塞可能是穿刺套管上气体进出阀门关闭或二氧化碳注气管缠绕打结或被踩住所致。如果二氧化碳流量高及压力低，提示有漏气，需要查看穿刺套管上阀门是否开放、套管的密封圈是否破裂、进气管与套管或气腹机的连接处是否断开。压力及流量都低时提示二氧化碳储气瓶缺少气体。 穿刺孔较多的腹腔镜手术中，需要频繁的更换器械加上吸引器的使用，需要高流量的进气以维持适当的腹腔内压力。普通气腹机注入腹腔的二氧化碳温度为21℃、相对湿度0%。荟萃分析显示：二氧化碳加热加湿后注入腹腔，可以减轻患者术后疼痛并减少止痛药的应用，加热的气体还可以减低低温症的发生。动物研究发现：冷的、干燥的二氧化碳导致腹膜干燥、间皮细胞剥脱和炎性反应，导致术后腹膜粘连；二氧化碳经加温加湿的研究组中未见腹膜粘连。Insuflow腹腔镜注气系统在进气管末端安装一个小型加热部件和储液池，可将气体加温、加湿后再注入套管。 为了适应不同腹腔镜跟腹腔镜器械，套管针直径在2~15mm内变化，可以是一次性的或可重复使用的。套管针有多种机械装置，如喇叭形或膜瓣形阀门，用以阻止手术中更换手术器械时腹腔内气体逸出。套管针有圆锥形或三棱形两种针尖，一次性的套管针有安全鞘，在套管针进入腹腔后能自动弹出。然而，临床实验显示这并未能降低损伤的风险。钝圆尖鞘套管针用于开放式腹腔镜。穿刺套管可以缝合到筋膜上，或者由球囊固定到腹腔恰当的位置。 套管针的改良设计包括可视套管、放射状膨胀安全罩，通过这些技术来减少套管针穿刺时造成的损伤。可视套管内一个中空的密闭装置，带有尖锐的塑料锥形针尖。腹腔镜通过密闭装置到达塑料尖端的底部，使外科医生在直视下插入套管针。step套管针有放射状膨胀的安全罩，Veress穿刺针插入其中，作为套管针使用。虽然套管针的直径减少并不多，但因为所需的力量变小，因此损伤的风险也就降低了。取出Veress针后，用钝性扩张器打开安全罩，以容纳10mm的器械，Step套管针与传统的套管针相比的另一个优点是筋膜缺陷小的多，不必缝合筋膜，降低了切口疝。 阴道器械的主要作用是便于放置举宫器或诊断性宫腔镜。可以打开的双瓣阴道窥器在将举宫器放到合适的位置后，易于移走。在扩张宫颈、放置举宫器或宫腔镜时，用单齿宫颈钳钳夹宫颈前唇上保持子宫的稳定性和子宫纵轴的直线性。子宫填塞钳可以作为扩张器使用，还可以协助宫腔内放置儿科Foley导尿管，这种导尿管用于输卵管通液术，或作用于减少宫腔镜下的你粘连松解术或子宫肌瘤术术后粘连。阴道器械中，宫腔探针或者细的扩宫棒也很有用。 举宫器有多种类型，最简单的是Hulka举宫钳，由子宫探针和单齿钳组成，只能进行简单的举宫操作，不能行输卵管通液术；Jarcho、Rubin和Cohen-Eder举宫器的导管都是中空的金属管，导管上有各种大小的圆锥形钝头用以封闭宫颈。在单齿宫颈钳的辅助下，可将他们放置在恰当的位置。虽然它们可用来进行输卵管通液术，但是能进行的子宫操作是有限的；其他可重复使用的举宫器，如Valtchev或pelosi等，有可拆卸的钳头，适应子宫和宫颈外口的不同大小。手柄可以使举宫器顶端在子宫内旋转使之前倾0~90°，还可以用于输卵管通液术。一次性HUMI举宫器是弯曲的塑料管，末端的气囊使举宫器固定在适当的位置，并在输卵管通液术中阻止染色液经宫颈反流 一次性的HUMI、ZUMI和Zannati举宫器是末端有可充气气囊的中空塑料导管，输卵管通液术中充气气囊可以保持举宫器在子宫腔内，并组织染色液通过宫颈反流。配有以上装置的举宫器对于多数病例来说已经足够。推荐RUMI举宫器，手柄可以旋转，使子宫前倾达90°，后倾达60°。手柄上锁定装置，使子宫固定在适当的位置，而不用一直握持这举宫器。它配备各种尺寸的一次性接头固定在手柄上、插入宫腔，末端的气囊保持举宫器在适当的位置，并在输卵管通液术阻止染色液经宫颈反流。Koh举宫器套装可用于腹腔镜下子宫切除术。
RUMI举宫器有一个可反复使用的手柄，手柄上有锁定装置保持子宫可固定前倾达90°
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