当你身体有了这些症状，你可能患了肝病

因为肝脏“沉默寡言”，患病后症状隐匿，不容易引起人们的重视，所以在肝病也就有了“隐形杀手”之名。虽然早期症状不明显，但出现下面的表现时，我们要提高警惕，不妨考虑一下是不是肝脏出问题了。

01

身体乏力、容易疲劳

当你感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆。疲劳乏力或许是肝病中最常见和轻微的症状了，可以说是普遍存在于各种类型的肝脏疾病及疾病的各个阶段。肝病患者常感到乏力，体力不支，容易疲劳，打不起精神，有时还会表现出急躁易怒。

其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足，热量减少所引起的。另外，肝脏是人体三大产能物质糖类、蛋白质和脂肪的代谢场所，肝脏受到损害时，发生代谢障碍而导致能量供应不足。这就好比是“发电厂”，既要有充足的原料，又需要把它们进行转化，这样才能发电。现在，糖类、蛋白质、脂肪等产能的“原料”已经“进厂”了，但“车间”出故障了，也不能实现“发电”。

02

食欲不振、恶心厌油

很多人觉得食欲不振、恶心厌油就是胃的问题，但医生说可能是肝有问题，结果仔细检查诊断后才发现，自己患的确实是肝病。也有不少病人因为长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果发展到了肝硬化晚期，甚至是肝癌，早已错过最佳治疗时机。

的确，一些肝病患者常会出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等症状，再加上肝病在早期病情隐匿，所以常给病人一些错觉，总认为是胃出毛病了。但仔细观察，肝病和胃病还是有区别的。如果是胃病，大多曾有进食生冷辛辣、过量饮酒等情况，并伴有反酸、烧心、上腹疼痛，进食后症状可加重或缓解。

而若是肝病，可能会有大量用药经历或与肝病病人密切接触的情况，常出现面色萎黄、尿黄、肝区不适，甚至皮肤瘙痒等症状。如果本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，不要自行用药，应去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必需的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙肝病毒携带者，更应注意。

为什么肝病患者会出现这样的症状呢？我们都知道，肝脏是人体内最大的“化工厂”，是最重要的代谢器官。其中分泌胆汁是肝脏的主要功能之一，胆汁中的胆盐主要工作就是消化吸收食物中的脂肪。而肝病患者的肝细胞因为大量受损，分泌胆汁的功能大大降低，从而影响到脂肪的消化，所以会厌食油腻食物，甚至有的病人连闻都不敢闻，一闻就恶心。患有肝病也会造成胃肠道充血、水肿、蠕动减弱，胃肠功能紊乱，影响食物的消化吸收，进而会导致患者食欲减退、恶心厌油等症状的出现。

另外，由于肝病患者心理、生活以及经济压力比较大，常导致精神不畅而引起食欲下降。有时也会担心某些食物会造成病情恶化而不敢进食。

03

肝区不适

肝区在哪里？肝区是人体肝脏所在的部位，确切位置在右上腹部的肋内、右隔膜下。很多肝病患者往往感觉这个部位有时发胀，有时隐隐作痛，总之是不舒服，称为肝区不适。在门诊上，经常可以看到有些病人手捂着右上腹来就诊，医生就要注意了，这可能是肝脏在“报警”了。像病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌等在早期常出现肝区不适。

肝脏本身没有痛觉神经，所以不会产生疼痛。但为什么有的肝病患者确实会出现肝区疼痛呢？主要是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。比如肝炎病人，由于肝细胞的炎性肿胀，使得整个肝脏也随着肿大，包膜绷得紧紧的，影响到上面的感觉神经末梢，因而产生疼痛。

另外，有很多肝癌患者，正是出现肝区疼痛才去医院检查而确诊的。疼痛的产生，是肿瘤迅速生长使肝包膜张力增大，或癌细胞“侵犯”肝包膜所引起的。

04

黄疸

黄疸是肝病患者比较常见的表现，主要指的是巩膜、皮肤、小便的发黄，又称为“三黄”，凭借我们的肉眼是比较容易觉察的。下面我们就分别来看一下这“三黄”。

首先要说的是巩膜发黄。巩膜就是我们常说的白眼球，这也是“三黄”之中出现最早、消退最晚、最易发现的。有时在灯光下不明显，而在户外阳光下易于辨认。

其次常见到的是皮肤发黄，特别是面色发黄，而且黯淡无光。

如果肝脏受损、胆道阻塞，胆红素不能正常排泄，反而会逆流入血液，血液中的胆红素增加，经尿液排出的也随之增多，所以出现尿色加深，就像浓茶一样。有时胆红素不能排泄到肠道，粪便颜色就变浅甚至呈陶土样的灰白色。

可以说，黄疸颜色越黄，说明肝细胞破坏越严重，病情好转黄色会逐渐消退。

05

肝掌、蜘蛛痣

在听医生描述一些肝病患者的临床表现时，常听到“肝掌”和“蜘蛛痣”，这到底是什么样的症状呢？发病原因又是什么呢？下面就让我们来了解一下吧。

首先伸开我们的双手，手心朝上，大拇指根部的位置在医学上称为大鱼际，小拇指的根部就叫小鱼际。肝掌就是发生在这两个地方，皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，而掌心颜色正常。如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚掌也有。慢性肝炎、肝硬化病人中，大部分会出现肝掌。

造成肝掌的原因是肝功能减退而引起的体内雌激素过多，而肝的灭活作用降低，因此肝掌会随肝功能好转而减轻或消失。

要注意的是，出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能得出正确的结论。

蜘蛛痣多发生在面、颈、手、胸、臂、背等处，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，因为其形态酷似蜘蛛，所以称为蜘蛛痣。也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣的生成与肝功能减退有关，是肝脏功能衰竭的警示灯。肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低，致使血液中雌激素增多，过多的雌激素有扩张小动脉的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也会随着肝功能的好坏而减轻、消失或增长、加重。

因为肝掌和蜘蛛痣的形成都与肝功能减退有关，所以两者常常同时出现，尤其是对一些慢性肝病的患者。但通过合理的治疗，肝功能恢复正常了，肝掌和蜘蛛痣也可同时消除。

06

腹水

腹水也是肝病患者的临床表现之一，往往是肝脏损害较为严重时所出现的一种表现。腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。当患者有少量腹水（300～500毫升）时，可无明显不适而不易被觉察；有中等量腹水（500～3000毫升）时，自觉腹胀，而且腹部呈膨隆状；有大量腹水(3000毫升以上)时，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。