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剥脱性唇炎 李××, 男,13岁, 简易病历, 初诊日期：1974年3月13日。 主诉：嘴唇皲裂脱皮已历年余。 现病史：一年多来口唇发生干燥, 脱屑, 皲裂出血, 小片糜烂, 结痂, 发热疼痛, 进食不利。 检查：下口唇皮肤脱皮, 皲裂, 结痂, 溢血。 脉小滑, 舌苔薄布。 中医诊断：唇风。 西医诊断：剥脱性唇炎 证属：脾胃湿热, 久郁化火, 伤阴化燥。 初诊先投以凉血清热之剂, 服五剂, 未见进退。 二诊：(4月18日) 改拟甘露消饮加减, 以养阴益胃, 清热润燥。 药用：生熟地(各)9克 黄芩9克 枇杷叶9克 枳壳9克 石斛9克(先煎) 桑叶6克 元参9克 茵陈6克 甘草6克。 外用清白散(附青白散方,配方：青黛 30 克 海螵蛸末 9 0克 煅石膏末370 克 冰片 3 克 制法：（1）先将青黛研细，次加海螵蛸末研和，后加煅石膏末研和。（2）冰片入研钵内轻轻研细，加入上工药少许研和，再加全部药末研和。功用：收湿止痒，消炎退肿。主治：湿疹，过敏性皮炎。用法：渗水多时，将药末渗上；掺水不多，用麻油调敷。)香油调搽。 三诊：(4月22日) 服五剂后复诊, 明显改善, 嘴唇已不脱皮、皲裂, 亦无糜烂, 尚见干燥, 嘱继服前方五剂。 四诊：(4月28日) 症状继续好转, 基本上已无裂口, 尚见干燥。 前方去黄芩、茵陈加当归9克、红花9克。 外用玉红膏(附玉红膏方,配方：当归60g、甘草35g、白芷15g、紫草9g、血竭12g、轻粉12g、麻油500ml、白蜡60g制法：先用当归、甘草、紫草、白芷四味入油内浸三日，大勺内慢火熬至微枯色，用细绢滤清，将油复入勺内煎滚，下整血竭使化尽，次下白蜡，微火化开。再下血竭、轻粉，搅匀成膏。功用：生肌长皮。主治：溃疡面，臁疮。用法：用纱布条泡入膏内，略去浮油, 成为玉红膏纱布, 盖疮面上。处方来源：《外科正宗》。生肌玉红膏)搽。服七剂基本治愈。
本病为发生口唇粘膜的慢性皮炎, 主要见于下口唇部皮肤干燥、脱屑、糜烂、结痂, 发生皲裂时有轻度疼痛。朱老认为本病属中医“唇风”。脾口窍于口, 其华在唇。脾气健运则口唇红润光泽, 脾经湿热内蕴, 郁久化火, 伤阴化燥, 症见唇干、皲裂、叠起皮屑, 故以滋阴养胃, 清热利湿, 方用甘露消毒饮加减治之有效。 |
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