考试大纲中列举160首方剂,考试要点为组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用。今天整理了辛温解表方中的6首趣味速记。 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝, 杏仁甘草四般施, 发热恶寒头项痛, 喘而无汗宜服之。 发汗解表,宣肺平喘 主治风寒表实证 配伍:麻黄味苦辛性温,发汗解除风寒表邪,可宣肺平喘,为君药。配伍桂枝解肌发汗可助麻黄解表,温通经脉可解肢体疼痛,故为臣药。佐以杏仁降利肺气,与麻黄相配伍,可增强宣肺平喘之功。使以甘草缓中,制约麻黄、桂枝发汗不致过猛。 发汗作用较强,表虚有汗、心颤夫人、失血患者等均不宜用。 桂枝汤 桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同 解肌发表调营卫 表虚有汗此为功 桂枝:去皮 大枣:切 甘草:炙 解肌发表,调和营卫。 配伍:桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,助桂枝解肌,可暖胃止呕。大枣甘平,益气补中,滋脾生津。姜、枣相合,可升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。 外感热病,阴虚火旺,血热妄行者,均当忌服,孕妇及月经过多者慎用。 小青龙汤 小小青龙最有功 风寒束表饮停胸 辛夏甘草和五味 干姜桂芍麻黄同 辛:细辛 夏:半夏 五味:五味子 桂:桂枝,去皮 芍:芍药 麻黄:去节 甘草:炙 解表散寒,温肺化饮。 配伍:五味子与芍药配伍,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。 因本方多温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用 大青龙汤 大青龙汤桂麻黄, 杏草石膏姜枣藏, 太阳无汗兼烦躁, 散寒清热此方良。 发汗解表,兼清郁热。 治疗外感风寒兼有里热证 配伍:麻黄甘温,桂枝辛热。寒伤营,以甘缓之;风伤卫,以辛散之。故以麻黄、桂枝为臣。甘草甘平,杏仁甘苦,佐麻黄以发表。大枣甘温,生姜辛温,佐桂枝以解肌。石膏辛甘微寒,质重而又专达肌表为使也。 体质较弱者,应当慎用 九味羌活汤 九味羌活用防风, 细辛苍芷与川芎, 黄芩生地同甘草, 分经论治宜变通。 发汗祛湿,兼清里热。 外感风寒湿邪,内有蕴热证 配伍:方中羌活辛苦性温,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为治太阳风寒湿邪在表之要药,故为君药。防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术辛苦而温,功可发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合,协助羌活祛风散寒,除湿止痛,是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善治少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。 本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。 止嗽散 止嗽散用百部菀, 白前桔草荆陈研, 宣肺疏风止咳痰, 姜汤调服不必煎。 百部:蒸 紫菀:蒸 白前:蒸 桔:桔梗 草:甘草 陈:陈皮 宣肺疏风,止咳化痰 配伍:方中桔梗苦辛微温,能宣通肺气,泻火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温,芳香而散,散风湿,清头目,利咽喉,善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴,治寒热结气,咳逆上气。百部甘苦微温,能润肺,治肺热咳呛。白前辛甘微寒,长于下痰止嗽,治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈,导滞消痰。甘草炒用气温,补三焦元气而散表寒。 痰中带血者慎用。阴虚劳嗽者,不宜使用。
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