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妇 连 主 营 张 幼 云 任 养 晓 保 港 医 科 燕 健 市 师 院 血糖高不只是因为那几天多吃了甜点？ 门诊来了位孕妇小易，小易难过地说，前几天做糖筛时，自己正巧多吃了爱吃的点心，所以糖筛时血糖高了，不过只是高了一点点，应该不是妊娠期糖尿病吧，应该是与吃甜食有关吧。 带着一肚子委曲和疑问，小易坚持认为自己不是妊娠合并糖尿病更不需要控制饮食。 小易，女，35岁，身高163厘米，孕前体重53公斤，现体重65公斤，孕29+3周。一周前做OGTT示空腹血糖5.61mmol/L，喝糖水后1小时血糖值10.98 mmol/L，喝糖水后2小时血糖值为8.89 mmol/L。 虽说小易强调自己的血糖高与吃了过多的甜点有关，不过空腹血糖、餐后1小时、2小时血糖都高,已经符合妊娠期糖尿病的诊断，而且小易的体重增长速度也过快，至少必须得进行必要的饮食干预和不良的饮食习惯、生活习惯的纠正了，于是建议小易先按糖尿病孕妇饮食进行膳食控制，记录膳食情况并自测血糖和体重，营养干预二周以后再复诊。 那么影响糖筛的因素有哪些呢？ 1抽血的时间太晚 早晨不吃不喝地从家里或从外地赶到医院，然后挂号等待就诊。轮到抽血他们时，已过了9：00，甚至临近中午。此时常常处于过于空腹状态，所测得血糖水平已不能反映平时的空腹血糖水平。 2应激因素 因工作忙碌而熬夜，或情绪不佳、悲伤焦虑或正值感冒、发热等小疾时期、或应酬聚餐过饱饮食等可能会使所测得的结果高于平时的水平。 3刻意控制饮食 有的人为了检查时有一个比较好的空腹血糖及餐后血糖结果，检查前有意控制饮食或晚餐吃得较平时少，此时所测得的结果可能低于平常的水平。 4吃了过多的水果或摄入过多的甜点或零食、饮料、蔗糖等 过食水果或甜食、点心、饮料、糖渍食物等，尤其是含糖量或热量高的水果如香蕉、梨子、苹果、葡萄、荔枝、榴莲、甘蔗、巧克力等可能会使所测得的结果高于平时的水平。 5睡眠状况 睡眠时间过短或失眠等，可能会使所测结果更宜出现异常。 6运动因素 运动后做糖筛可能会使所测的结果偏低，也有可能出现反应性血糖升高，因此可能会出现不真实的检测结果。 7饮酒 做糖筛检查的前一天饮食尤其是晚餐时如果饮酒，可能会出现所测结果低于或高于平常的状况。（相信孕妇是不太会饮酒的，但普通人做糖筛时要注意这一点哦） 8药物因素 服用某些药物，如强的松、地塞米松、止咳糖浆等可能会引起所测的结果高于平常。 因此做糖筛或糖耐的前一天，一定要注意休息，保证充足的睡眠时间，清淡饮食并正常饮食，保持一个平常状态，以便得到个最真实的检测结果。正在服药或感冒、发烧时，最好等停药后或感冒恢复后再做检测。 责任编辑 .................. 时明慧 执行编辑 .................. 周烨 __________________________________________ 张晓燕 主任医师 |
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