“天气通于肺”“天气通于肺”是《内经》里...

“天气通于肺”

“天气通于肺”是《内经》里反复强调的思想。因为我们呼吸的天地精气，是通过喉，由喉而入肺的，所以天气通于肺。这是可以通过日常观察就可轻易知道的。“天气通于肺”反映了几点：第一个是肺的位置高，其象为天。在人体里面哪一脏最高？肺！肺为华盖，肺最高。肺通天气，肺就具备天气的特点。天处于最高，所谓亢龙有悔，天气不能再升了，它要降，所以肺气主降；要么外散也行，所以肺气还主宣。所以在临床上治疗肺的疾病都是以宣降为顺。
天气通于肺，那异常的天气最容易伤什么？也是肺。肺易受无形之天气所伤，无形之天气，无非就是风寒暑湿燥火。风寒暑湿燥火是不是邪气呢？不是，它完全可以是正常的六气。这六气也是肺能够悦颜色，彰声音的基础。但是如果它异常了呢？就成了影响肺的病因。所谓“温邪上受，首先犯肺”，这就是这个的道理。同样的，六淫伤人也常常是首先犯肺。你看，不穿衣服感受了风寒之邪，下雨然后淋了雨，你首先是拉肚子还是感冒？那当然是感冒的几率要来的高，对不对？为什么？因为肺通于天气呀。但是六气之间有没有区别呢？当然有。因为六淫本身的阴阳属性不一样，所以就决定了有一些更喜欢伤肺。另一些呢？就不太喜欢伤肺。这就是“风雨则伤上，清湿则伤下”。属阳性这些邪气的容易伤上，所以肺就容易受伤；属阴性的邪气的容易伤下，那么脾肾就容易受伤。
既然天气通于肺，肺所受邪也是由天气而来。那么如果我要治疗它，要想使邪气外出，那应该从哪出呢？还是由上而出！所以鼻为外窍司呼吸，《素问灵枢类纂约注》里说“外邪自鼻而进者，仍令从鼻而出也”。《金匮要略》里面的“救卒死方”，就用大蒜头捣碎灌鼻中，取嚏。人打出喷嚏来就醒了，就是使邪气由鼻而出。
救卒死方是取嚏方。大家看了很多中医的书，有很多的取嚏方。就是用各式各样的方子，目的是让病人打喷嚏。这种取嚏方通常就治疗两大类疾病：第一类就是各式各样的卒死、昏迷，包括有一些痰邪引起的中风啊，晕倒啊，都有。比如说用皂角粉取嚏，它能出痰邪。还有一种呢？我们就熟悉一些了，就是提壶揭盖法！小便不通，打个喷嚏，小便就出来了。上面的肺气利了，下面的小水也能利。这个大家都理解的吧。刚才讲了气机是要通畅的，肺应天气，肺气宜降，如果气都降了，没有气升上来，是什么后果？那也不行！所以说人的气机是一个循环。谁来升呢？由肝升。谁来降呢？由肺降。那么，在这个大的气机循环里面，五脏都受这个气机的影响。现在你小便不利了，它有一种情况，是肺气不能宣降。于是，六腑之气因之而不能降，膀胱也失于气化，不能降。就好比是在一个水壶里面有水，上面盖的很紧，所以你倒不出来。物理学解释说这是气压差造成的。所以我们可观察到茶壶的盖子上都有一个小洞。干什么的？让空气进去的。这样水就能倒出来了。如果是这个原因引起的小便不利，我们只要让上面的气机通畅就可以了。上面的气机通畅，底下的气机自也就通畅了。于是乎“气化则能出矣”，所以小便就出来了。
讲到这儿，我们再发散一下。既然上可以治下，那么下面的气机不利，可不可以影响到上面的气机不好啊？当然也可以，在临床上可用泻下的方法治疗中风，对吧？你风证是什么？两阳相并，气血宛陈于上。那是气只上不下，怎么办呢？我们就让它的气机往下走啊，什么东西能让气机往下走？生大黄！或者就用其它的泻下药也可以。于是乎，就可用生大黄来给病人灌服。然后得大泻，他就能好，人就能清醒，恢复也就能更好。我曾经做过一个专题的综述，专门去查了中医治疗中风，包括脑梗塞啊，脑出血的治疗。发现很多方剂，尤其是急症的方剂都含有生大黄。甚至有报道就单纯用大黄来治疗的。它的道理就在这个地方。
其它轻一些情况的也有啊，比如口臭。为什么会口臭呢？浊气上冲。浊气为什么会上冲？应该往下走啊？因为它下不去呀。这个时候怎么办呢？也给它通泄六腑，主要是用泻下的方法，口臭就能好。道理也是一样的。那么，问题来了。对于这样的病人，我给他泻下一次，口不臭了。明天他会不会还口臭呢？可能还会再臭。因为没有解决他浊气不降的根本原因呀。还是要去找他为什么不降的原因，然后再随证施药。但是在一开始对症治疗的时候，只要没有明显虚证，用泻下法确实是可快速见到效果的。取嚏法，你取嚏的话，不打喷嚏是没效的，打了喷嚏你可能就马上有效。这两种结果都是立竿见影，马上能看出效果的。或者好，或者不好，非常明确。