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❶必须承认：产前超声诊断法四有时是十分困难的，特别是在四腔观下，室间缺损并不容易被发现。 四腔观一般正常(胎儿期间，只有31% 的心脏畸形伴有四腔观检查异常); ❷所以，必须做三血管切面，这个切面和四腔观切面一样容易获得，显示主肺动脉、升主动脉和上腔静脉。 这些血管应根据大小、数量、排列进行评估，口诀是：大连柳树气派。大家可以查一下我前面的公众号。 ❸ 主动脉根部扩张被认为是法洛四联症的标志性重要表现，但是正常大小并不能排除诊断。 ❹偶尔可见胎儿水肿和羊水过多，特别是严重的病例肺动脉瓣缺失(3-6%的法乐氏四联症患者发生此病)和肺动脉动脉瘤 ❺彩色多普勒可以显示动脉导管内血流向主肺动脉的逆流(导管依赖性循环，表明预后不良)，这些超声表现提供了严重右心室出口梗阻的间接征象。 在肺动脉狭窄和闭锁中，狭窄的射流，可以通过主肺动脉的高速血流来确定。 ❻血液从两个心室进入主动脉时，主动脉在彩色多普勒中可以看到一个“ y”形图像。 肺动脉狭窄并不总是出现在最初的超声检查，有时要孕晚期发现。 肺动脉狭窄很容易在心脏基底短轴切面或者三血管切面中看到。 主肺动脉大小、主肺动脉 / 主动脉直径比值可以预测出生后肺流出道阻塞的严重程度。 |
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