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同学们，上节课我们讲到了暑热邪气夹湿侵犯肺卫、犯表，由于它是热邪夹湿，所以呢就有湿的表现。伤寒侵犯体表，是寒邪主收引，导致腠理闭塞，热邪侵犯体表，导致腠理开泄。 湿邪侵犯体表，是一种特殊类型，它肯定不会腠理闭塞，不是寒邪，因为有暑热，它腠理是开泄的，但是呢它体表气机不通，原因是因为有湿。湿可以把毛孔给阻塞，就像涂了一层油一样。有些人看皮肤病，痤疮这一类的，我说呀，你少抹点化妆品，抹得那么老厚，连眨巴眼睛都不敢，一眨眼就掉渣，那皮肤还能呼吸吗？那肯定要得皮肤病，那营养状态不会好。那湿邪就这么个特点，它虽然不主收引，但是它粘腻，可以堵塞毛孔，可以导致体表的阳气不通，所以出现恶寒发热，有寒热的症状，湿热邪气上蒸，热蒸湿动，湿浊上蒙，可以出现头晕，头脑昏闷不清。湿热阻肺，肺气的宣发肃降失常，气逆而咳，可以出现咳。 如果以寒热症状为主，咳不明显，叫“冒暑”，如果以咳为主证，就叫“暑咳”，呼吸道的症状特别突出。舌苔腻，但是不厚，是薄腻，因为湿邪在表，里湿不盛，脉濡或者濡数。濡脉的特点，（黑板演示：浮细而软，濡=软）濡就是软的意思，这个濡就当软讲，也可以读软的音。为什么软？因为有湿，湿邪弥漫在人体，它充塞在皮肤、肌肉之间。这个血脉呀和皮肤肌肉之间有一层湿笼罩着，所以我们手按上去之后呢，有一种虚软的感觉，不如正常的一摸弹指非常有力，是中间有湿。由于湿邪阻滞气机，挤压了脉道，所以脉软偏细，但是不是真正的细脉，这软也不等于弱，这个濡脉的表现：懒洋洋的，就象夏天人没精神一样，懒洋洋的，缓怠无力，但是又到不了虚的程度，它和它这个人的表现是相似的。 治疗：清暑涤热，或者是清涤暑热，化湿宣肺，以暑热为主，所以要清，同时又有湿，要化湿浊，暑热和湿浊解除了，肺气自然就宣了。 方剂：滑石、生甘草——六一散，清暑热，利暑湿，它是通过利小便而导湿热下行，热邪从小便而去。通草通利三焦水道，配合着滑石、甘草利湿，青蒿、连翘寒凉，轻扬宣透。青蒿是微苦寒、芳香，芳香能够化湿，轻扬能够透表，连翘微苦寒，轻扬宣透，这两个药呢轻扬宣透，祛除在表之热，还能兼化在表之湿。白茯苓健脾利湿，脾的运化功能恢复了，湿邪就更容易去，所以祛湿必加健脾药。白扁豆和胃、和中，扁豆、茯苓调和脾胃，增强化湿的力量。西瓜翠衣清热解暑。这个方剂呀叫做“雷氏清凉涤暑法”，来自于《时病论》，雷少逸的《时病论》它没有方名，都叫法，它这法实际上就是方，而且它的用量，大家看啊，滑石三钱，甘草八分，通草一钱，青蒿一钱半，扁豆一钱，连翘三钱，白茯苓三钱，西瓜翠衣一片，量很轻。《时病论》这本书里面所有的药物用量都特别轻。一个他是浙江人，南方，南方人的体质和北方人不一样。再一个他的用药习惯就轻。我们临床使用，这个剂量不够，可以加，加一倍也不大。如果说热重，可以加银花，增强透热化湿的力量。如果湿重，可以加化湿的药，比如说加点佩兰。如果咳重，特别是咳重的情况下，要加宣降肺气的药，降肺气，比如说杏仁、枇杷叶，枇杷叶要炙，去毛，要不然哪容易引起咳嗽，容易呛，用杏仁、炙枇杷叶降肺气。还可以加前胡宣肺，没有痰的情况下就宣降肺气就可以了。如果病人有痰了，既有咳又有嗽，可以加化痰药，瓜蒌皮、浙贝母。因为这个病啊不重，所以用药啊也偏轻。 这两个（寒邪束表和暑热夹湿）证候怎么鉴别？都有表证，怎么鉴别？表证和表证不一样（寒邪束表，暑湿内蕴跟这种类型暑热夹湿，侵袭肺卫），上面这个证是寒邪束表，内有暑热，它是因为感受了寒，腠理一下闭塞，把暑湿给卷在里边了，出不来，所以要散寒解表，用香薷。 下边这个证型，是暑湿在表，它不是寒，是湿热，所以要清凉芳化透表，那不能用香薷，用青蒿、连翘或者加银花。这是它俩的区别。 暑病的再一种类型叫中暑，中暑包括暑厥，中暑和中风这个“中”字是一个意思，是暑邪卒中人体，它的发生往往是由于在烈日高温的环境下工作，或者是行走。夏天人在高温下工作，或者走路时间很长。由于人一直暴露在高热的环境下，再缺水，就特别容易中暑。如果说不是夏天，在高温的环境下工作，这种病变也可以发生，比如说炼钢厂炉前工，在高温环境下工作，老出大汗，也可以出现这个病。总归，它的发生是在高温环境下。 临床表现：卒然昏倒，不醒（省）人事，喉间痰鸣，高热（口渴）气急喘促，舌红苔黄，脉滑数或者是沉伏。轻则滑数脉，重则沉伏脉。 病人有没有高热？发烧不发烧？不发热就不是温病，中暑有高热，还可以有口渴。 这些临床表现是怎么发生的？因为暑邪卒中人体，人体要驱逐暑邪啊，正邪相争，就出现高热。暑热伤津可以出现口渴。为什么他突然昏倒了？这个不是痰热蒙蔽心包，和咱们前面讲的不一样，风温、春温、暑温都可以出现痰热蒙蔽心包证，那个是由于营热阴伤，热邪灼液成痰。这个昏倒是痰蒙心包，但是和它（们）的机理不一样，这个病来得很突然。风温、春温、暑温的痰热蒙蔽心包，它（们）是经过一个发展过程，逐渐陷入昏迷。这种病人突然就昏倒了。那么暑邪再盛，它也不可能在短时间内就把津液都熬成痰，把心包蒙蔽呀！所以它这个痰是怎么形成的？这个呀别说它是痰热蒙蔽心包，它是痰蒙心包，痰怎么形成的呢？由于暑热卒然的进入人体，口鼻而入，导致肺气不宣，大量的暑热进来，闭塞在肺，肺气的宣降失常，气机不通。气机闭塞了，津液就不能敷布，肺里面的津液不能正常地向周身敷布，凝住了，津液凝住不就是痰吗？蒙蔽了心包，所以突然神昏。这种病人清醒过来之后就没事了，它不像痰热蒙蔽心包，还有营阴伤，这种病人并不见得伤营阴。痰的形成，不是灼液成痰，是由于气机闭塞，津液不能敷布凝聚而成痰，你把它散开就行了，这个病好治。他昏迷的原因是痰蒙心包。 （黑板演示：气郁— 津液不布 —凝聚成痰。） 为什么喘、呼吸急促？肺气闭塞呀，邪热壅滞在肺，肺的宣降失常，上逆而喘，因为它有痰凝聚在肺，所以喉间呼噜呼噜有痰声。 脉滑数，因为它热重嘛。或者是如果痰凝聚得特别严重，热郁痰凝聚特别严重，闭塞了气机，堵塞了气血的通路，脉也可以沉伏不出，但是这种病人脉并没有绝，脉没有断绝啊，他不是微细欲绝，就是非常的沉，按的时候推筋着骨，才能摸到，是由于气机闭塞，热闭塞了气机，再加上痰阻滞气机，所以脉沉。 如果中暑的病人再有四肢厥逆，这叫“暑厥”，名称是两个，“中暑”、“暑厥”，实际上暑厥就是中暑的病人又见四肢厥逆，不见四肢厥逆叫中暑，四肢厥逆叫暑厥，就是中暑合并休克。 治法是一样的，应该怎么治疗？（图形演示：15:38）中暑和暑厥的治法一样，芳香开窍，宣通气机。芳香开窍，因为他突然昏倒了，要用芳香的药来开心包之闭，窍闭的原因，是因为痰凝，痰凝的原因是因为气滞，气机不通，所以必须要宣通气机。 方药：用什么方？苏合香丸、至宝丹。治疗啊要把气给它散开，把痰散开，就是把津液给它散开，痰就化开了。张凤逵在《伤暑全书》里边说，用辛温发散药。雷少逸在《时病论》里边就提出来用苏合香丸。那么重的热，为什么用苏合香丸？苏合香丸是芳香开窍的药，但是它属于“温开”，它和“三宝”不一样，至宝丹属于“三宝”之一，它是“凉开”，因为它是用寒凉药。苏合香丸呢？是大量的辛温芳香的药，它们都有开窍的作用，但是一个是用凉，通过清热豁痰来开窍，一个是通过它的辛温芳香宣通气机，散湿开郁，化痰开窍。中暑的病人高热为什么用辛温？我觉得他们提得很有道理，因为他里边津液代谢发生障碍，气机闭塞，非用芳香发散不能散，灌服苏合香丸，清醒之后再用清涤暑热的药，如果骤然的用凉（药），本来他那个津液凝聚是由于气机凝滞，突然大凉的药下去，把那痰给冻住了，化不开了。如果你害怕，这么重的热，用苏合香丸这么温的药，害怕，不敢用，那好，藿香正气散敢用吧？用藿香正气水，水比散、比丸还好，就用藿香正气水，最方便。 如果热特别重，体温特别高，退不下来，用至宝丹可以，至宝丹也芳香开窍，偏于寒凉，但是它不像安宫牛黄丸、紫雪那么凉，它凉性要小，它还是偏凉而芳香开窍，这俩药可以用。安宫牛黄丸绝不能用，有人主张用安宫牛黄丸，这个不对，不行，太凉，暑热凝聚在肺，气机闭塞，津液闭塞，要散，安宫牛黄丸、紫雪不散，至宝丹和苏合香丸有发散的作用，宣通气机的作用。另外，还可以用通关散擤鼻，是用细辛、皂角各等分研末，这个药一般的医生过去都常备，细辛、皂角都是辛温走窜的药，走窜的作用都非常强，把它研成末，拿纸拈沾一点往鼻子里一捅，马上就打喷嚏，这个喷嚏是接二连三，通过打喷嚏就可以宣气机，通阳气，它是个苏醒剂，有开窍醒神的作用，所以叫通关。这作用非常强啊，因为学中药的时候我尝试过，老师拿了标本，把那皂角搁那了，说这皂角啊可以取嚏，我就不信，我就捏了一点，往鼻子里试一试，这一堂课，连鼻涕带眼泪，整一堂课，鼻涕眼泪一把一把的，把同学都搅和得都笑，也没法上课了，特别厉害啊。细辛、皂角研末，拿纸拈一沾，往鼻子一捅，马上喷嚏是一个接一个。因为打喷嚏可以使阳气通啊，可以醒神，这是外用。 第三个类型叫“暑秽”，暑秽实际上就是中暑，不过呢，中暑所中的是暑热，而暑秽呢中的是暑湿，所以它名字不一样，暑湿秽浊之气，卒中人体，就叫暑秽。你要到西医那都叫中暑，不加区别。这个（病）呀还有好多名称，它还叫“龌龊”，龌龊是什么意思呢？就是脏的意思，肮脏。感受了自然界秽浊肮脏的邪气，南方也叫发痧，因为你一刮就能刮出痧来，也叫发痧。这个病名来自雷少逸的《时病论》，雷少逸说呀，偏于暑热的叫暑秽，偏于湿重的叫湿秽，名字挺多，总而言之咱们就掌握这么一个特点，它的特点就是感受了暑湿秽浊之气，还不仅是暑湿，湿本身就是重浊粘腻的邪气，为什么还叫它龌龊呢？因为夏天气温很高，炎热多雨，由于长期的闷热，自然界各种微生物的滋生，还有那些个肮脏的气，你比如说粪坑，在农村，那粪坑也发酵，咕噜咕噜冒泡，那个秽浊的气味也容易起来，所以有些人就是，你比如说上厕所出来，咚，倒那儿了，这就叫龌龊，感受秽浊之气。在农村迷信的说法，过去我们北方叫“撞客”，南方呢叫“客忤”，突然昏倒，昏闷无声，迷信的说法，就是撞着鬼了，或者撞着黄大仙了，实际上呢是感受了湿热秽浊、龌龊之气。 它的临床表现：头痛而胀，胸脘痞闷，烦躁呕恶，身热有汗，甚则神昏耳聋，舌苔黄腻，脉濡数。为什么身热呢？因为它有外邪，卒然的感受了外邪，正邪相争，所以发热，因为它热蒸湿动，所以有汗。热邪在哪儿呢？并不在表，热邪入里，进入到肺，甚至于到心包，它不是在表，所以它不是表闭，他有汗。湿热上蒸，上蒙清窍，就头晕、头胀、头痛，清窍不利。湿邪阻滞气机，就胸脘痞闷。胃气不降，恶心、呕吐。热扰心神，就烦躁。湿浊上蒙，清窍不利，堵塞在耳窍，就可以聋啊。再严重了，浊气蒙蔽了心包就可以出现神昏，但是这种神昏不会太严重，是意识朦胧状态，因为它不是痰，没有那么严重。因为它是秽浊之气，所以舌苔腻，因为有热，所以黄。湿热病，所以脉濡数。 治疗：芳香辟秽，化湿涤浊，就是用芳香的药，化湿的药，来去掉这个秽浊的湿气。常用方剂呀，藿香正气散，因为现在有藿香正气水，有水剂，直接喝就行，不用汤药。 这种病来得很快，解得也很快，所以当时藿香正气水一支，灌进去就行了。如果昏迷不醒，神昏了，可以用通关散。皂角、细辛各等份，研成末。要实在来不及，没有这个通关散，从药斗子里面拿点皂角，拿手一捏，往他鼻子上一塞就行，肯定有效，马上就打喷嚏，是取嚏开窍通关。还可以用玉枢丹，玉枢丹就是咱们常说的紫金锭，锭子药。紫金锭掰下一小块来，用水把它化开，灌进去，也行。芳香辟秽，清热解毒，很简单。总归，大家掌握这个病实际上就是中暑，但是因为它湿重，有秽浊之气，所以另立暑秽之名。中暑和暑秽都发生在夏天，中暑是暑热，暑秽是暑湿，都可以用藿香正气水，重则用芳香开窍的药，苏合香丸或者是至宝丹，轻的藿香正气就可以了。 关于暑病啊我们就介绍这几个，刚才讲的这几个，冒暑实际上就是夏天的感冒，或者是气管炎；中暑、暑秽，就是夏天感受暑热或者暑湿邪气；暑厥就是中暑而又四肢厥冷。它们不是暑温，来得急去得也快。当然哪，中暑严重也可以死人，但是一般的情况下不至于，如果治疗得及时，苏醒得也很快。特别（要）掌握中暑不是痰热蒙蔽心包，一定要把它分开，有的人这么解释，这个不对，它不是热邪灼液成痰，是由于气机闭塞而津液凝聚，你一发散，津液环流了，它就清醒了。因为夏天气候炎热，又潮湿，所以病种很多，暑温病，除了它之外，咱们又介绍了这么几个暑病，这几个千万不要和暑温混在一起，要分开。 前面我们讲了三个大病，风温、春温、暑温。风温、春温都属于温热病，暑温也以温热为主，有的时候它还夹湿，可以说呀，风温是新感温病的代表，春温是伏气温病的代表，两个大病，暑温呢虽然是新感，但是初起可以不见表证，它也是一类病的代表。 湿热病辨治概述 下面我们讲第四个病——湿温。湿温是湿热病的代表，又是一个特殊的病种了，它和风温、春温、暑温都不一样，它初起以湿邪为主，在发展过程中，可以出现各种变化，它既可以由湿重于热向湿热并重，再进一步发展变成热重于湿，向这个从阳化燥的方向发展，也可以耗伤阳气，转化成寒湿病，都可以出现。它的治疗方法和温热病差别很大，你别看它属于湿热病，也属于温病的范围，因为它是湿为主，所以治疗呢重点在于祛湿，它的治疗比较特殊。 湿温病的内容比较多，讲起来呢也比较混乱，大家不容易形成一个系统的完整的概念，所以在讲它之前哪，咱们合起来把这个湿热病先给大家捋一捋，理理这个线索，它是怎么造成的？怎么形成的？它有什么特点？湿热病一般有什么临床表现？怎么传变？治疗用什么法？ 湿温病虽然它也是一个病，但是它涉及的方剂比较多，而且这每个方剂之间药物都差不多，有的就是一、两味药之差，为什么？现在咱们先提纲挈领地给大家把这个问题先交待一下，交待一下之后再继续讲湿温病，你就容易形成一个完整的概念，咱们（把它）叫做概述吧。在讲湿温病之前，先把湿热病的辨治概述一下。 （图形演示31:48） 湿热病 暑温（暑湿） 湿温 伏暑 暑热疫 前面咱们提过，湿热病是一大类，它不是一个病，它包括暑温（暑温里面的暑湿病）、湿温、伏暑、湿热疫。 这四类病有什么区别？ 暑湿病，发生于夏季，以暑热为主夹湿邪。它的临床表现是热重于湿。 湿温病，发生在夏末秋初，就是长夏季节，它初起是以湿为主，热蕴湿中，热象不显，逐步发展既可以形成湿热并重，再发展热重于湿，化燥，向温热病转化，也可以向寒湿转化，转化成寒湿就不是温病了，这是它的发展趋势。 伏暑，是秋、冬季节发作的暑病，严格地说是暑湿病，就是说呀，体内有暑湿，一发病就是暑湿很重的表现，但是呢它发生在秋后，深秋或者冬天，这个季节根本就没有暑湿，可是它完全是一派暑湿的表现，怎么解释？古人就认为是长夏季节或者是夏天感受了暑湿邪气，伏在体内，至秋、冬而发，它的特点类似于暑湿，是湿热并重或者热重于湿，热偏重。 湿热疫，是外感湿热疫疠邪气，从性质上说还是湿热，但是它传染性很强，能够造成流行，所以叫疫。 总体来说呀，湿热病（就）这么几类。这是咱们讲的湿热病辨治的概述，是把这几种综合起来概述，都包括在内，不光是讲一个湿温。把这个给大家介绍完了以后再讲湿温，我想，大家概念也好，理解也好，都能更清楚一点。这是它包括的病种。 1.病因 第1，病因：外感湿热邪气。吴鞠通在《温病条辨》里面说，“伏暑、暑温、湿温，证本一源”，伏暑、暑温、湿温不是一个病，为什么说它们证本一源呢？就是病因是一样的，都是湿热邪气，虽然湿和热它有所偏重，但是都是湿热，所以证本一源。从邪气来讲，是湿热两种，至于谁偏重，我们先不管，就是湿热邪气，外感病嘛，是外感的。 那么为什么会外感？是不是所有的人都容易感受湿热邪气？不一定。这和人体的体质有关，平时脾胃功能不好，水谷运化能力差的人更容易外感湿邪，因为脾主运化水湿呀。它运化的能力就不好，内湿很容易招致外湿，所以吴鞠通说“内不能运水谷之湿，外复感时令之湿”，内外合邪发病。平素脾胃运化功能不好，就是湿盛体质，它更容易招致湿邪。因为别人有点湿邪化掉了，可以不得病。他化不掉，内外相引。简单地说，吴鞠通这么讲，“内蕴水谷，外干时令”，就把这句话（内不能运水谷之湿，外复感时令之湿）再浓缩一下。体内蕴藏着水谷之湿，又感受时令之湿，就特别容易发病。这就是讲发病病因是湿热，但是和体质关系密切。 也有的人初起并没有热的表现，就是湿，也可以说他就感受的是湿邪，由湿而蕴热。感受的就是湿邪，但是湿邪侵犯人体以后，气机不通，郁而化热，湿中生热，热由湿生，由湿而蕴热，热从湿中生出来，也可以发生湿热病。开始没有热的表现，完全是一派水湿过剩，但逐渐逐渐地就出现热了，什么原因呢？湿中蕴热，热因湿生，这是它的病因。 2.特点 第2个问题，特点。特点哪可以分成四个方面。 ① 季节性强 第①季节性强。它主要多发于长夏季节，就是夏末秋初，因为这个时节气温很高，虽然夏天过去了，末尾了，但是温度仍然很高，而且降雨量多，自然界湿气弥漫，古人叫“湿热氤氲”，“氤氲”哪就是阴阳气互相蒸化的意思，阴精阳气互相裹结。湿热氤氲哪就是湿和热裹结在一起，湿热裹结的表现。湿是什么性质？热是什么性质？湿是阴邪，热是阳邪。叶天士说呀，“湿乃重浊之邪，热为熏蒸之气”，这句话说得挺好，那就是说，湿邪有形，重浊粘腻；热邪无形，蒸腾发散。这么两种邪气混合到一块儿发病。那其它季节有湿没热，有热没湿，很不容易搅在一起。当然夏天可以有，但是这里不包括了暑湿病吗？所以除了夏天和夏末秋初之外，其它季节没有，因为秋冬没有湿热邪气，所以发这种病就叫伏暑啊。所以说它多发于长夏，就是这个原因，这个季节具备了湿和热两种条件。这是第①个特点。 ②以脾胃为中心，弥漫周身，阻滞气机，水液代谢障碍。 第②个特点。以脾胃为中心，弥漫周身（向周身弥漫），阻滞气机，导致水液代谢障碍。这和热邪不一样，脾主运化水湿，那么如果水湿过剩了，反过来就困脾。所以湿热病最突出的表现就是湿浊困脾，脾不健运，脾本身并没有病，开始的时候并没有病，是因为外来的湿邪过剩，脾不能运化了，超过了它的能力。脾只能运化正常的水湿，外界水湿过多，加重了它的负担，它不仅运化不走，反而把它困住了，它不能发挥正常的功能了，连正常的水湿也不能运化了。所以湿热病不管是初起，还是中期还是到后期，始终以脾胃为中心。就是自始至终都有脾胃症状。脾不升清，胃不降浊。胃不降浊就上逆，恶心、呕吐；脾不升清，水液不能运化，下注大肠就大便溏泄。始终有这个表现，这叫以脾胃为中心。（弥漫周身），同时呢，这个邪气的特点，湿是重浊之邪，热为熏蒸之气，热和湿裹结在一起，热肯定要蒸湿，热蒸则湿动，热一蒸，湿就动，它就向周身弥漫，向上可以到头，向下可以到脚，它的特点：中心在脾胃，向上、向下弥漫，就出现湿热弥漫三焦的表现。由于湿热弥漫在周身，周身的气机就不通，湿为有形之邪啊，它容易阻滞气机，导致人体气的升降出入失常，气机不利，堵住了。由于气不通，就导致水液代谢发生障碍，气不能推动水液运行了，水液可以出现在各个部位，可以出现小便不利，也可以出现小便不通，这是它最大的特点。以脾胃为中心，弥漫周身，阻滞气机，导致水液代谢障碍。 ③出现矛盾症状 第③个特点，出现矛盾症状：（图形演示45：02）身热不扬；身热面不红反淡黄；身热脉不数反迟缓；身热口不渴或喜热饮；身热不烦躁反呆痴；身热大便数日不下但不燥结；身热舌苔白腻。等等吧，有这一系列的表现。 说它是湿和热两种邪气，身热而不扬，体温很高，皮肤表面刚一接触并不灼手，反凉，这有热的表现吗？矛盾不矛盾？身热，体温高，应该面红吧？他面不仅不红，反而淡黄，是湿阻气机，气血不通，不能上荣于面，面部反而缺血。体温高，脉不仅不数，反而迟缓，比正常跳动还慢、还软，湿阻气机，气血不通畅。口不渴，体温40℃，不喝水，或者喝，喜少量的热饮，那也不会多。发热的病人应该烦躁，他不仅不烦躁，反而发傻，叫秋傻子嘛，发呆，反应迟钝，表情淡漠，甚至于半昏迷状态。大便可以数日不下，七、八天、十来天不下，但是一旦下来之后，并不燥结，而是溏，是溏便，就是下不来，溏滞不爽——湿阻气机。有热，舌苔应该黄，它不黄，白腻苔。这一系列表现，很矛盾，就是说呀，它临床上所反应的症状和体征不符合，和热不相符，所以它矛盾。 有的同志说呀，你这种说法不对，这种症状并不矛盾，为什么？湿和热就是两种邪气，湿是阴邪，热是阳邪，湿邪裹住了热，热就发越不出来，所以它就应该出现这种症状，这种说法是对的。你从本质上来说，矛盾吗？不矛盾。但是从临床反应来看，我们觉得，它和热不相符，不相符的原因，是因为热蕴湿中，不管怎么说吧，它有这一系列的表现，突出的湿，热不显。 ④病程长，缠绵难愈 第④个，很简单，病程长，缠绵难愈。因为湿邪粘腻，难以速除，它不像寒邪，一汗可散，也不像热邪，一清可解，它很粘，很不容易去掉。所以它迁延日久，缠绵难愈，病程很长，治湿要有耐心。 湿热病啊，不管是暑温、湿温、伏暑、湿热疫，基本上（都）这个个特点，这是它们共同的特点。 关于它的临床表现和治法，咱们下节课再谈。 |
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