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高某，女，38岁，3年前出现入睡难，多梦易醒。曾安眠西药治疗，无明显效果。因情绪易激动、急躁易怒，当地医院曾予“盐酸帕罗西汀”等药治疗，情绪有所改善，但睡眠无明显改善。月经周期正常，舌黯红，苔薄白微黄、边少苔，脉弦沉。 辩证：阴虚内热，血瘀，肝旺，心神失养 治法：滋阴清热，疏肝徤脾，补肾安神。 方药：杞菊地黄汤合逍遥散加减 二诊：服上方至第10付后，入睡快，少梦，情绪稳定，食欲好，口干。月经来潮，量多，色黑，无血块及腹痛。效不更法，继服上药，21剂。后随访病愈。 患者为失眠，历时3年，曾在外院中西药治疗效果不好。辨证为阴虚内热，血瘀，肝旺，心神失养，以阴虚内热肝旺为主。治以滋阴清热，活血，疏肝健脾，补肾，安神。服药15剂睡眠基本恢复正常，继用上方10剂，以巩固疗效。充分体现出中医辨证论治、扶正祛邪、调阴阳、和五脏以安神的特点。    |
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