赏油菜花，3岁女童竟上了医院，医生曝光的罪魁祸首为所有家长敲响警钟

春暖花开，现在很多家长

都会带着孩子去踏青，

不过，这草多树多的地方可得当心，

这不，一个三岁的娃就出了点麻烦。

妞妞的爸爸：“老人带出去逛一逛，就在油菜花那看了一下，拍了两张照。”

据妞妞的爸爸描述，三岁的妞妞和油菜花差不多高，老人带出去玩，玩完回家，细心的妈妈发现不对劲了。

妞妞的妈妈：“脖子后面特别小一个，类似黑芝麻大，应该是个幼虫。”

妞妞的爸爸说，之前知道有蜱虫这种事件，所以大概判断应该是蜱虫。还好有经验，知道不能自行拔出虫子，就赶紧带着妞妞来西安，求助医生。

西安市儿童医院医生介绍：

“这个是我们术前的照片， 放大之后虫体非常明显，吸入了人体一定的血量 ，所以虫体发蓝色。”

医生确定，这就是一只吸饱了妞妞血液的蜱虫，只能手术，连带蜱虫吸附的皮肤一起切除。

医生介绍说，如果虫体残留体内的话，虫体内的微生物可能会释放到体内，通过一定的潜伏期之后，会诱发传染病的发作，严重的话会危及生命。

医生说，蜱虫生存环境大多是潮湿的草树茂盛处，经常吸附人体表面或者动物体表。

蜱虫叮咬后可能会患上莱姆病

以上介绍中，医生使用手术的方法去蜱，手法很彻底，但权威指南究竟怎么说？

专业去蜱有以下步骤

据国外UpToDate指南介绍，当发现蜱附着时，第一步是将其移除。发现蜱附着后就诊的部分患者如果符合特定标准，可接受抗菌药物预防。采用合理方法来移除蜱很重要。目前提倡的方法有多种。一项研究评估了利用镊子或经保护的手指、涂抹凡士林、指甲油、异丙醇或使用点着的火柴移除蜱，结果发现，只有用镊子或经保护的手指满意地移除了29只美洲犬蜱成虫且不遗留口器于宿主皮肤内。移除附着蜱的恰当方法包括以下步骤：

• 如果可以，使用小钳子或小镊子尽可能贴近皮肤表面夹住蜱。如果没有小钳子，在拔下蜱时应使用纸或布保护手指。

• 保持稳定的力道，轻柔而牢靠地将蜱直接向上拔出。不要猛拉或扭转。

• 不要挤压、碾压或刺穿蜱虫身体，因为其体液可能含有病原体。

• 移除蜱后彻底消毒皮肤并用肥皂和清水洗手。

• 如果蜱的口器部分遗留在皮肤里，不需管它，因为通常会自发排出。

• 在移除蜱和清洁皮肤后，被咬的人(或其父母)应观察叮咬部位是否出现游走性红斑，直至暴露后30日。蜱的唾液成分可引起一过性红斑，不应将其与游走性红斑混淆。

• 蜱通常需要附着2-3日后才能传播莱姆病病原体，因此在该时间段内移除蜱常可预防感染。

要不要预防性用点抗菌药物呢

根据美国感染病学会的指南，仅对符合下列所有标准的患者推荐给予抗菌药物预防：

• 确认附着的蜱是肩突硬蜱(鹿蜱)成虫或若虫
• 估计蜱已附着≥36小时(根据蜱吸血后鼓胀程度或暴露时间)
• 预防应在移除蜱的72小时内开始
• 当地蜱感染伯氏疏螺旋体的比例≥20%
• 无多西环素禁忌证(即患者≥8岁、未妊娠且未处于哺乳期)

如果患者符合所有这些标准，则多西环素的推荐剂量为成人200mg，≥8岁儿童4mg/kg(最大剂量200mg)，单次给药。需引起重视的是，该方案从未在儿童中进行过试验；这一推荐是根据成人的应用经验外推得出的。对于不符合抗菌药物预防标准的患者则进行观察，仅在出现莱姆病症状或体征（比如游走性红斑）后才进行治疗。

如何避免被蜱虫咬呢？

尽量减少接触

到野外游玩时，避免长时间在树丛、草地和森林玩耍，尽量在步道中央行走。

穿上浅色、光滑、带衣领、紧口的长袖衣裤，让蜱虫没有藏身之地。

做好驱虫措施

做好防虫措施，家有宝宝（2个月以上）裸露的皮肤上（避免喷到嘴巴、眼睛、耳周和伤口）使用20~30%的避蚊胺产品，回家后及时用清水和肥皂清洗。

衣物和帐篷上可使用氯菊酯（不可用在皮肤上），反复清洗几次后仍有效果。

及时发现

蜱虫携带的有害微生物多在叮咬人体24小时后传播。带孩子外出游玩，从野外回来后的2小时内给孩子洗澡，仔细检查身体的各个部位是否被叮咬。

尤其注意腋下、颈部、耳周、肚脐、膝窝、大腿内侧、腰部和头发等皮肤较薄且不易搔动的部位。

如果家里养宠物，也要定时检查是否寄生在宠物身上，尤其喜欢在小区草丛乱窜的猫猫狗狗。

最后我们看看莱姆病的系统介绍