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随着人们健康意识的提高，越来越多的人选择中西医结合的方式进行治疗和保健。中西药各有特点，合理联用可取长补短，充分发挥各自优势，起到协同治疗、标本兼治的作用，其综合疗效往往优于单独应用西药或者中药。然而，中药化学成分和药理作用十分复杂，若和西药联用不当，轻则降低疗效，重则增加毒副作用或引起药源性疾病，甚至危及生命，下面小毒带您了解一下常见的中西药合用误区！ 发生化学反应，疗效降低或者失效含有槲皮素类的中药（柴胡、桑叶、夏枯草等），与含有铝、镁、钙、亚铁盐类的西药（硫糖铝、碳酸钙、琥珀酸亚铁等）配伍时，槲皮素会与上述金属形成螯合物，降低疗效。含生物碱的中药（黄连、黄柏、麻黄等）与金属盐类、酶制剂、碘化物联用会产生沉淀。含鞣质较多的中药（大黄、地榆以及汤剂大承气汤等）与异烟肼联用时，会形成鞣酸盐沉淀使吸收减少影响疗效。含金属离子的中药（含钙中药牛黄解毒丸、龙牡冲剂、含镁中药排石冲剂、含铝中药舒胃片、含铁中药脑立清片等），与四环素类药物联用，会形成溶解度小、不易吸收的螯合物，降低疗效。除此之外，含有有机酸的中药与碱性西药以及含有生物碱的中药与碱性西药合用时会出现中和反应，如山楂、五味子、乌梅、山楂丸、保和丸等治疗消化道溃疡时，如与制酸西药复方氢氧化铝、盖胃平、复方铝酸鉍、乐得胃等同服，会发生酸碱中和反应影响疗效。煅炭的中药因其强吸附作用可使酶类制剂和生物碱类西药失效。 药理作用相加产生毒副作用强心苷有较强的生理效应，如过量会引起中毒，故六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药，不宜与洋地黄、地高辛毒毛旋花子苷K等强心苷类同服。地高辛与六神丸并用可出现频发性室性期前收缩，能增强强心作用的麻黄、鹿茸等也不宜与解热止痛药阿司匹林、安乃近等合用，可致发汗太过，产生虚脱。地榆、虎杖、五倍子等含鞣质的中药与四环素、利福平等西药，两者均有肝毒性，联合使用使肝毒性增强，诱发药物中毒性肝炎。 药理作用协同加重或诱发毒副作用某些中西药联合使用时，因两类药物的药理作用在机制有协同作用而出现加重或诱发并发症，诱发药源性疾病及过敏反应，使毒副作用增加。如桃仁、杏仁、白果等含氰苷的中药可加重麻醉、镇静止咳药如硫喷妥钠、可待因等呼吸中枢抑制作用，使副作用增加，严重的可使患者死于呼吸衰竭；麻黄、含钙离子的矿物药如石膏、海螵蛸等能兴奋心肌而加快心率、增强心脏对强心苷类药物的敏感性而增加对心脏的毒性；鹿茸、甘草具有糖皮质激素样成分，与刺激胃粘膜的阿司匹林等水杨酸衍生物合用，可诱发消化道溃疡；板蓝根、穿心莲及鱼腥草注射液、鹿茸精注射液等与青霉素G合用会增加过敏风险。 药效学上发生拮抗作用某些中西药配伍不当会发生药效学上的拮抗作用，甚至产生严重的毒副作用。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解、升高血糖，从而减弱胰岛素、格列苯脲等降糖药的药效，因此含有甘草、鹿茸的中成药如人参鹿茸丸、全鹿丸等，不能与磺酰脲类降糖药联用。麻黄以及含有麻黄碱的中成药如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，降低疗效，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压病患者的病情；藿香正气水与胃肠动力药甲氧氯普胺联用，可产生药理性拮抗作用；麻黄及其制剂与镇静催眠药联用，其中枢兴奋作用能拮抗镇静催眠药的中枢抑制作用。 除此之外，很多常见的中成药中含有西药成分，例如消渴丸、消糖灵胶囊中含有格列苯脲，新癀片、盆炎清栓含有吲哚美辛，珍菊降压片、溃疡宁中含有氢氯噻嗪，这类中成药与含有类似成分的西药共服时，极易引起成分超标而造成机体损害，所以服用药物前最好向医师或者药师问清楚服药禁忌，不要随意服用。 |
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