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腰疼 首先确定腰痛的病因。如由于腰椎骨质增生的则有病变椎体有压痛、腰肌痉挛、疼痛、劳累或受凉后加重;有时可有沿坐骨神经处肌肉酸胀、痹痛、且与体位有关。 如由于腰肌劳损所致，可追查出外伤史,如为急性的腰肌表现为- -侧或双侧剧烈性疼痛,髂后上棘的内侧及第四五腰椎旁有压痛并伴肌肉痉挛,可伴发反射性腿痛,但无坐骨神经痛的体征。 慢性腰肌劳损可由于急性期治疗不彻底的后遗症，也可因持续弯腰劳动引起,临床特点为慢性间歇性或持续性腰肌周围酸痛。劳累时疼痛加重,休息后好转，痛不剧烈，但可持续数月甚至数年之久。 纤组织炎好发部位为腰背、颈、肩和胸部，起病可缓可急， 主要症状为局部疼痛、肌肉痉挛和运动障碍,患部有局限性压痛,有些病人可扪及纤维织炎的痛性或无痛性结节。病变在腰部则产生腰背痛,腰部僵硬感，弯腰困难，常于清晨发生，活动后，疼痛减轻。 风湿腰痛 主证:腰背拘急疼痛，难以转侧，或走窜不定,痛引腿足，天气变冷时疼痛加重,苔薄白，脉浮。 治法:祛风胜湿。 选方:羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。 药物:羌活、防风、秦艽、木瓜、川断、川牛膝、海风藤、桑枝。 加减:如病久邪阻经络，气血不畅，加鸡血藤、当归、丹参;气虚者,加黄芪、党参。 |
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