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兰考秦兴中医院梁爱红 上午六十五岁的刘先生以双膝酸痛伸屈不利二十天就诊。自述双膝酸痛，伸屈不利，蹲下站立困难，上楼加重，以左膝关节痛症状严重。既往有肝病史。 治疗：左肝俞，左侧肾俞，右侧第一腰椎旁夹脊穴。术毕患者左膝不适症状消失，但是感觉右膝关节痛啦。于是针刺右天枢穴和阑尾体表投影处（腹内斜肌痛点）针刺，配合活动下肢伸屈动作。术毕，刘先生两侧膝不舒服症状消失，连声称“神医”，很开心。 讨论：春天肝气旺盛，多出现筋病症状；“膝为筋之府”，所以多表现膝关节的痛疼和屈伸不利；“肝主一身筋膜”，肝俞是足太阳膀胱经的经穴，也是肝的背俞穴，中医有阴病治阳的说法，肝俞有调整治疗人体肌筋膜疾病的作用，所以取肝俞；“腰为肾之府”，膝痛除了个筋膜有关，也和肾有关（肾主骨），肾俞有治腰腿痛的作用，这是因为膝部的神经支配由上腰部（股神经）有关，所以取肾俞穴；右侧第一腰椎夹脊穴同样有调整脊神经根的作用，对相应神经支配区有效；腹部天枢穴是胃经穴位，是“天气”枢转之处和腹气街循行部位，也是治疗腹部疾病和下肢痛疼的重要穴位，加之患者有肝病史，调整天枢穴对肝有一定好处；腹内斜肌的肌筋膜激痛点对下肢痛疼和血液循环都有影响，所以一并取之。 刘先生的爱人也在诊室，看到疗效很好，说自己右腘窝部伸的时候感觉筋紧（这两天温度下降），常觉得弯腰比较舒服（腹直肌闭锁缩短）于是手按双侧天枢穴配合下肢伸屈运动数次，然后也好了。两口子皆大欢喜，高兴而回。 |
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