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21.【当归四逆汤】 【组成】 当归（12克）桂枝（9克） 芍药（9克）细辛（3克） 通草（6克） 大枣（8枚） 炙甘草（6克） 【功能】发表温中，温经散寒，养血通脉。 【主治】厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝脉细欲绝；或肠鸣腹痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。。 本方现研讨可用于血栓灵通性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻木、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。古代常化裁使用于医治血栓灵通性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气缺乏，寒侵经脉所致者。 【用药禁忌】 本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。 本方是治疗冻疮、雷诺氏病的一张名方。“四肢厥寒、脉微欲绝”是本方的使用眼目，提示末梢血液循环不好，局部供血不足。“四肢厥寒”不仅限于手足寒冷，头面部的耳、眼、鼻、齿等远端器官寒冷性疾病都在本方治疗范围。寒甚，头痛、吐涎沫者加吴茱萸生姜。
22.【真武汤】 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之 真武汤 - 组成 茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜(切)9克 附子5克(炮) 真武汤 - 用法；上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。 真武汤 - 病机；脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。 真武汤 - 配伍功效特点；温阳化水。温阳利水。 真武汤 - 辩证要点；小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白不渴，脉沉。 真武汤 - 主治 脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。 真武者，水神也。本方用于阳虚水泛，可温化人体之寒水。既为寒，故以附子温之，既有水，则以茯苓白术利之，生姜散之，至于白芍，既可止痛，又能利水。水性喜动不静，可停留在全身各处。因其所停部位不同见症也各异。既有冲上所致的头痛眩晕，又有外渗肢体的水肿、漏入体腔的胸水腹水以及关节水肿，声带水肿。水性趋下，故也有表现为水样腹泻和带下量多清冷如水者，二者均无秽臭之气味。
23.【黄连阿胶汤】 原主治：“少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧”(303条) 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 黄连阿胶汤 - 原理 心脏像一个发动机一刻不停工作，泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心脏。中医认为：心藏神，这个神是藏在心脏里面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。所以新的血进去取代旧的血，就好像钟摆的道理一样，就是撞击，经过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血，是藏心神的地方。如果这滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡不着觉了。 举例 黄连阿胶汤 - 黄芩、黄连功效 对于这种虚症的失眠，中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗。里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心脏的火不够了，加点木柴上去—黄芩、黄连，这样火就会大一点。因为桂枝跟白芍是不同的药性，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到“辛甘发散为阳”：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散，辛味和甘味的药，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的药是收敛。所以桂枝是增加身体的动脉循环，白芍是增加静脉循环，所以我们黄连阿胶汤里面，不用桂枝我们用白芍，身体的静脉回到心脏的速度加快，就会使大量血会流进到心脏。 血进到心脏以后，再用阿胶去补你欠亏的血，产生更多的血。怎么设定补回的血不要补到手指上，也不要补到肝脏，也不要补到脾脏，而是要这个血——那一滴血要回到心脏的正中心的地方？这时就需要有个药引子导引它，就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。这个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种东西是永远悬浮在中空的，悬浮在中间的，是什么？就是鸡子黄——鸡蛋黄，鸡蛋黄永远是悬浮在空间。所以“黄连阿胶汤”在煮的时候，黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶放进去，阿胶是溶化在里面的。等到温的时候再把蛋黄丢下去……需要注意，一是不要蛋白，只要蛋黄。二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。所以，一定要蛋黄，只用蛋黄。蛋黄就是告诉这个药，你去的时候，一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。 本方是少阴热化证的主方。凡人体下部出血见精神亢奋者即可用本方。出血及精神兴奋多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血当为炎性与血管性出血；此心烦不得卧，则当为精神神经系统的虚性兴奋。人体下部出血，包括大小便出血，妇人下血。此血多鲜红而粘稠，伴有血块。若色暗黑或血色淡红而清稀以及人体上部出血，都应该考虑其他方证。
24.【黄芩汤】 黄芩汤处方： 黄芩（去黑心）1两，黄连（去须）3分，大黄（锉，炒）3分，芒消（研）3分，甘草（炙，锉）3分，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）3分，枳壳（去瓤，麸炒）半两，土瓜根半两，赤茯芩（去黑皮）1两。 制法；上为粗末。 功能主治；伤寒后烦热，大便不利，心腹胀满。 用法用量；
每服3钱匕，水1盏，煎至半盏，去滓，食前温服。 本方是治利祖方。治疗赤白痢疾有良效，人们每遇到赤白痢疾便认为是重病，必送医院，花费大量钱财。岂不知我们的祖先早已准备好了如此小方，让我们坐享其成，一般三剂可愈。本方还主治腹痛而出血症状，先兆流产、经期提前（量多色红质稠）等表现为腹痛而出血，均可考虑用本方治疗。
25.【附子粳米汤】 功能主治； 胜寒气，和内外。主腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。 用法用量； 以水8升，煮米熟汤成，去滓温服1升，日3次。 各家论述 1.《金匮要略心典》：下焦浊阴之气，不特肆于阴部，而且逆于阳位，中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴，半夏降逆止呕，而尤赖粳米、甘、枣培令土厚，而使敛阴气矣。 2.《古方选注》：治以附子之温，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草、大枣缓而行之，上可去寒止呕，下可温经定痛 本方治疗寒性腹痛。证见四肢发冷，恶寒，脉细，舌苔白，腹中冷痛剧烈，有时伴有腹中雷鸣、呕吐等。本方所治与大建中汤有类似之处，区别在于大建中汤证有“上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可能近”的特殊反应。需要指出的是，本方中有半夏和附子，属于“十八反”，药店抓不到，要单配。
26.【瓜蒌薤白半夏汤】 剂型 药物组成 瓜蒌实、薤白、半夏、白酒。 功效 主治 制备方法 用法用量 日1剂水煎分2-3次服。 用药禁忌 孕妇慎用。 临床应用 1．乳腺增生病：用本方加减：瓜蒌50g，半夏10g，浙贝母10g，生牡蛎15g，白芥子10g，乳香10g，没药10g，15g，乌药10g，伴纤维瘤者重用牡蛎、丹参；伴肝郁气滞者加柴胡、枳壳；伴肝部化火者加龙胆草；月经不调，经血量少者加、；乳房痛甚加木香。以上药物煎汤，每日1剂，早晚空腹服，2周为1疗程。治疗乳腺增生病38例中，年龄34-48岁之间，平均41岁；病程最长6年，最短4个月；增生团块最大的达3.5×3.5cm，可触及增生团块最多的6处。所有病例均经2个以上市级医院确诊。疗效标准：以肿块全部消失，疼痛全部消失为痊愈；以肿块明显缩小，疼痛减轻为好转；以肿块疼痛和治疗前一样或者有发展为无效。结果：痊愈13例，占34.2%；好转17例，占44.8%；无效8例，占21%；总有效率为79%。轻者1个疗程见效，重者3个疗程见效。 2．非化脓性助软骨炎：用本方：瓜蒌20g，薤白20g，半夏15g，气滞血瘀重者加、乳香各10g，兼痰浊留滞加桔梗15g，制南星10g。每日1剂，水煎分2次服，10日为1疗程。治疗非化脓性肋软骨炎23例，其中男性19例，女4例；年龄18-59岁。结果：痊愈（症状体征消失）共20例；显效（症状消失，助软骨肿胀基本消失）共2例；好转（肋软骨肿胀基本消失，但仍感胸部不适）共1例；总有效率为100%。经半年随访全部病例均未复发。本方用于治疗“真心痛”，“胸痹不得卧，心痛彻背者”，类似于现代的冠心病。此病起于剑突一带当中，其痛彻背，疼痛难忍。本方比瓜蒌薤白白酒汤多了一味半夏，治疗胸痛的程度更剧，可见半夏有止痛作用。一般认为：半夏小量(15g)止呕，中量(30g)催眠，大量(40g)止痛。
27.【旋复花代赭石汤】 旋复代赭石汤 旋复花（三两）代赭石（一两） 人参（二两） 生姜（五两切） 半夏（半升洗） 甘草（三两炙）大枣（十二枚擘） 上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服． 伤寒发汗若吐若下解后．心下痞硬．噫气不除者．旋复代赭汤主之．按心下痞硬．中虚而有留邪也．噫气不除． 胃逆而兼蓄饮也．主旋复导饮下行．代赭镇心降逆．而邪之留滞者．复生姜半夏以开之．气之逆乱者．用人参甘草大枣以和之．虚回邪散．则痞可解而噫亦止矣． 本方治疗单纯嗳气、呃逆、打嗝不断有神效。除此之外，因旋覆花可治“唾如胶漆”，代赭石可“镇逆气、降痰涎、止呕吐、通燥结”，故本方还可以治疗胶黏性咳嗽，痰粘如胶，极难咳出，兼有便秘者。
28.【甘草附子汤】 处方； 功能主治 温经散寒，祛风除湿。治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。 用法用量 上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。 |
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