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舌苔黄腻在我们的日常生活中经常会遇到，本文通过舌苔黄腻的舌象特征、临床意义和治疗原则等介绍，让大家对舌苔黄色有一个深入的了解： 一、舌象特征 舌面附着黄色的苔垢为黄苔。黄苔有淡黄苔、深黄苔和焦黄苔之别。 1、淡黄苦又称“微黄苔'，是在薄白苔上出现均匀的浅黄色，多由薄白苔转化而来； 淡（微）黄苔 2、深黄苔又称“正黄苔'，苔色黄而略深厚； 深（正）黄苔 3、焦黄苔又称“老黄苔'，是正黄苔中夹有灰褐(黑)色苔。 焦（老）黄苔 黄苔多分布于舌中，亦可满布于全舌。黄苔多与红、绛舌同见。黄苔有厚薄、润燥、腐腻等苔质变化。 二、临床意义 黄苔主热证、里证。 舌苔由白转黄提示邪已化热入里。苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔表明热，深黄苔为热重，焦黄苔为热极。 三、相关舌象 主要有以下几种： 1、薄黄苔表明邪热末甚，多见于风热表证或风寒化热入，邪热未甚。 薄黄苔 2、舌苔由白转黄或呈黄白相兼苔是表邪化热入里，处于表里相兼阶段。故《伤寒指掌》有“白苔主表，黄苔主里，太阳主表，阳明主，故黄苔专主阳明里证。辨证之法，但看舌苔带一分白，病亦带一分表，必纯黄无白，邪方离表入里”的说法。 黄白相兼苔 3、苔黄而质腻者为黄腻苔主湿热蕴结，痰饮化热或食积热腐等证。 苔黄而腻 4、黄而黏腻苔为湿热蕴结之象，是痰涎、湿浊与邪热交结所致。 苔黄而腻 5、苔黄而垢浊胶结者为黄浊苔多属湿热移浊内盛。 黄浊苔 6、苔黄黑、质黏腻者为霉酱苔多因素有湿浊宿食，积久化热，熏蒸秽浊上泛而致，或为湿热夹痰的病证。 霉酱苔 7、苔薄黄而干燥见于病初，是邪热传里伤津，见于疾病后期多为热退津伤。 薄黄而干苔 8、苔干而硬，颗粒粗松，扪之糙手者为黄糙苔;
黄燥苔 9、苔黄而干涩，中有裂纹如花瓣形为黄瓣苔;
黄瓣苔 10、苔焦黄，黄黑相兼，如烧焦的锅巴为焦黄苔。
焦黄苔 以上三种舌象，均主邪热伤津，燥结腑实之证。 11、苔淡黄而润滑多津者为黄滑苔，多为阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；或是气血亏虚者，复感湿热之邪。
黄滑苔 四、治疗原则 以清里热为主。夹痰夹湿者佐以化痰、祛湿之品。焦黄苔属燥结腑实之证则宜攻里通下，所谓急下存阴。里热之证多有伤阴之象，应刻刻顾护津液为要。 |
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