西地那非类药物真的安全吗？

很多网友反映，宅家期间对勃起硬度不是太满意，都说西地那非好，自己也想试试。但以前从来没吃过这类药，对它的安全性知之甚少，网上搜索出的结果也五花八门，自己一时也拿不定主意了......

西地那非类药物，服用起来到底是不是安全的？

今天，我们就一起来听听北医三院男科主任

中国性学会会长姜辉教授的权威科普

给男人们吃一颗定心丸

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FDA认证的ED经典治疗药物

For erectile dysfunction

西地那非最开始的研发目的是治疗心脏病，但实验效果不如预期。回收临床试验药物时，女患者把药交回，但男患者却拒绝交回。医生千方百计总算找到了原因，原来它可以让丁丁勃起硬度更好，男人们如获至宝，当然不愿意交回啦。

医生注意到了这个神奇“副作用”，制药公司也由此将药物转向专门治疗ED（勃起功能障碍）的研究。经过长达7年的科学研究和临床试验，1998年3月23日美国FDA正式批准西地那非用于治疗ED（勃起功能障碍）。

由于最初是作为治疗心脏疾病的药物进行研发，它对于血管的安全性非常高，其他副作用也很轻微[1]，西地那非上市超过22年，已经成为ED（勃起功能障碍）的一线经典治疗药物。

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为什么不能和硝酸酯类药物合用？

Drug interactions

因为西地那非与硝酸酯类药物（如硝酸甘油、消心痛等）都可以使血管快速扩张，血液加速循环。同时服用，药物间的相互作用会导致血压迅速降低，发生健康风险[2]，男士们注意，一定避免两类药物同时服用。

另外，对西地那非中的成分过敏，也需要请医生评估使用【2】。

03

有这些身体问题，要遵医嘱服药

Doctor's medication

像其他处方药一样，如果身体有以下这几类疾病，不建议自行服用西地那非：

心脏问题（心绞痛、胸痛、心功能衰竭、心律不齐、心肌梗死等）

中风、高血压或低血压

色素性视网膜炎

肾脏、肝脏疾病

血液病（如镰状细胞贫血、白血病）

阴茎畸形或发生过异常勃起（勃起超过4小时）

消化性溃疡或其他出血性症状

这一类人群如果想使用西地那非，一定要让医生帮忙判断是否可以使用、如何使用以及使用时的注意事项。

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你担心的副作用

Drug reactions

经过长达22年的临床证实，极少数的男士（约为3.4%的比例）反应出现了短暂的头痛、面部潮红、消化不良和鼻炎，短暂的视觉干扰（如颜色错觉和光亮度改变）。但是，这些症状通常都很轻，对生活及健康没有影响，随着药物在体内分解、代谢，几分钟或几小时后症状就会自然消失[3]。

口服100mg的西地那非，24小时后血药浓度仅为2纳克/毫升（1微克=1000纳克），在体内几乎没有残留。

西地那非仅选择性的作用于阴茎内血管，不会作用于大脑，因此不用担心它的成瘾性，具体戳：吃西地那非会上瘾吗？了解更多。

药物本就是极为严谨的学科，我们要相信科学试验和临床使用的效果，千万不可听信一些不可靠渠道的信息，不加辨别，过度解读。

通过姜辉教授的权威解读，是不是帮助我们消除了担心和疑虑，对西地那非的安全性也有了正确的了解呢？西地那非作为处方药，有了专家的讲解及正规医院男科医生的用药指导，将可以更好，更安全的帮助大家，硬对挑战。

参考资料

[1]McMurray JG, et al. Ther  Clin Risk Manag. 2007;3(6):975-981.

[2]枸橼酸西地那非说明书20181113.

[3]Giuliano F, Jackson G, Montorsi F, et al. Int J Clin Pract. 2010;64:240-255. 

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